专家称采取透析治疗的终末期肾衰患者需适当补充少量钠盐

日前，在由中国宋庆龄基金会设立的“橙心关爱-慢性肾病患者教育”公益项目2015年启动会上，中国宋庆龄基金会首次倡议，在全国范围内设立“5·23肾脏关爱日”。今年的主题是“关爱肾脏力挺低盐”。

国家卫生计生委中日医院肾内科主任、中华医学会肾脏病分会常委李文歌教授提出，轻度高血压及肾功能欠佳者食盐摄取量每天应控制在4克以下，但肾病患者并不要“低盐到底”，采取透析治疗的终末期肾衰患者，需适当补充少量钠盐，才能满足机体需要。

饮食中的盐分95%由肾脏代谢

李文歌介绍，调查显示,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%，据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者高达1.2亿，但知晓率仅为12.5%，且Ⅲ期慢性肾病患者有2291万人，据此判断我国潜在终末期肾病患者群体众多，未来终末期肾病患者将不断增多。

李文歌认为，对于慢性肾脏病患者而言，低盐饮食尤为重要。因为饮食中的盐分95%是由肾脏代谢的，盐摄入过多，就会加重肾脏负担，同时盐中的钠会导致人体水分不易排出，容量负荷过重，形成水肿，又进一步加重肾脏的负担。

“而且，摄盐过多，不仅可使血压升高，而且令降压药物疗效不显著，是顽固性高血压最常见的诱因。”他说，而高血压又是促进肾小球疾病慢性化的主要因素，因此，低盐饮食是慢性肾病预防和管理极为重要的一点。

肾功能欠佳者食盐每天别超4克

什么是“低盐饮食”呢？李文歌解释，“低盐饮食”限的不仅仅是盐，还包括其他含盐高的调料如酱油、味精、鸡精等。世界卫生组织建议，成年人每天钠摄取量应低于2000毫克，即食盐摄取量每天应低于5克。

而对于慢性肾病患者来说，更要科学地进行“低盐饮食”。李文歌说，对于有轻度高血压及肾功能欠佳者，美国关于营养和人类需要委员会建议，食盐摄取量每天应控制在4克，这个标准对我国也同样适宜。

“但是，值得注意的是，肾病患者并非需要‘低盐到底’。”李文歌分析，当肾病患者被医生告知需要低盐饮食后，应根据自己的病情变化调整食物中盐分的摄入。发展到终末期肾衰的患者，即尿毒症患者，出现明显水肿或血压升高时，应该限盐，而对于采取透析治疗的终末期肾衰患者，则需要适当补充少量钠盐，才能满足机体需要。“低血压、血钠低、使用利尿剂或者夏季大量出汗以及腹泻、呕吐患者，都是如此。”

李文歌强调，肾病患者控制盐摄入，最好咨询医生，遵循医嘱。

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