警惕:走两步就要歇可能是下肢动脉堵塞

程程| 2015-05-20 11:29:00
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上年纪后走路走不了多远就要歇息,很多人选择认命。其实这可能是下肢动脉堵塞导致的“间歇性跛行”,如果不去治疗的话,患者的生活质量严重下降不说,就连腿都可能因为缺血坏死而保不住,患者最终不得不面临截肢的命运。幸好,现代医学的血管介入再通治疗已经成熟,可以帮助这些患者保住肢体,重新上路。

 

病例:92岁老人死活不肯截肢

 

92岁的陈老伯来自广东梅州,3年前开始走不了远路,初时走300米就觉得小腿酸痛,后来逐渐缩短成100米、50米。到了3个月前,他的前脚背开始出现溃疡,疼痛难忍,到当地医院进行了伤口消炎、消毒等处理却不见好。医生建议截肢,但他听说要切掉一条腿后死活不干,最后抱着试试看的态度到暨南大学附属第一医院就诊。该院的医生发现,陈老伯的左侧髂动脉、股动脉完全闭塞,导致了足部溃疡和疼痛,于是给他进行介入治疗,开通了左侧髂动脉和股动脉之后,足部疼痛很快缓解。出院1个月后,他左脚的溃疡也几乎都愈合了。

 

症状:下肢动脉堵塞致“间歇性跛行”

 

很多老人上了年纪以后,经常感到腿脚没力、发麻,走不了多远就要停下来歇息,以为自己走累了。中国医师协会广东省介入医师分会常务委员、暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师张艳副教授提醒,如果开始的时候走1000米就感觉累,后来发展到走200米就不舒服,进一步变成走50米也感觉疼痛,最后躺着不走路也痛,就可能是下肢动脉血管堵塞造成的“间歇性跛行”。这些患者的脚趾发干,呈紫色或者苍白,两只脚对比发现不舒服的一条腿皮肤温度较低,这些表现提示下肢动脉有问题,是斑块逐渐发展后令动脉变细。如果动脉的侧支循环足够强大的话,还可以代偿一下。

 

动脉斑块跟血糖、血脂高有关,张艳建议预防血管病变要多做运动加速新陈代谢,在饮食上可多吃洋葱、大蒜、醋等,肝脏没问题的人还可适量喝点红酒。但是,患者要避免吃肥腻食物,还要少吸烟。如果脚已经肿了,可以抬高下肢让自己感到舒服一点,或者跷二郎腿,睡觉时可以在脚底下垫一个枕头,做运动时可以穿医用的弹力袜。冬天的时候血管处于收缩状态,皮肤温度下降,应注意肢体的保暖。

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