治疗

“烂脚”严重，要植皮甚至可能截肢

对于糖尿病足的治疗，可按轻中重的方式的处理。医院烧伤整形科主任李叶扬介绍，糖尿病足程度较轻的，控制好血糖，同时清创换药一般两周左右可慢慢长好，对中重度的难愈性慢性创面的治疗，单纯的通过清创换药即可，但换了几周甚至几个月伤口都无法长好，就应该想法借助外科手术比如植皮、皮瓣转移、截肢等方法来治疗，植皮需从身体各个部位取0.25-0.4毫米的薄皮，如果是头皮7天可以愈合，身体其他部位的皮要10—14天才能愈合。

何时做植皮，手术才能成功？他认为主要取决于两个方面因素：一是患者身体条件要合适，比如糖尿病病人要在血糖控制比较好的时候取皮，这样可以避免新的伤口愈合慢的情况出现，原来创面的感染也容易得到控制。如果身体极度消瘦、营养状况差、贫血，则不适合手术，因为即使做了也容易出现术后并发症；第二个因素是局部条件，经过一系列创面处理，伤口肉芽长出来比较新鲜，伤口没有水肿和严重感染，则可以做植皮手术。

而对更严重的糖尿病足患者，比如整个脚趾发黑坏死或整个脚掌都烂致“骨肉分离”的病人，只能做截肢手术来保命。

提醒

糖尿病人护足注意事项

1. 每天用温水(不是热水)洗脚。最好不要泡温泉。

2.洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲，并把边缘磨光滑。

3.对待鸡眼和老茧要轻柔。如果医生说不碍事，可以用磨石轻轻地磨平。千万不要使用鸡眼水、除茧剂或鸡眼膏擦，也不要用刀片切刮。

4. 长了疣不要自己处理，要去医院看医生。

5.即便在屋内也要穿鞋袜，尽量不要光脚，以免擦伤。

6. 穿鞋之前看一看鞋里有没有别针、硬币或小石子等可能伤害脚的东西。

7.不要用热水袋或热水瓶暖脚。如果脚冷，可以穿袜子或盖上毛毯。

8. 洗澡或淋浴之后，马上把脚擦干，包括趾间的部分。促进足部血液循环。

9. 每天都要检查双足，看有否破损，若有要及时找专科医生咨询治疗。

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