发烧会烧坏脑?注意是否出现惊厥

程程| 2015-05-19 17:44:00
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最近天气反复,因此感冒发烧的孩子有不少。而孩子一发烧,家长就莫名紧张。不少年轻家长担心“孩子发高烧会烧坏脑”。而这一想法也普遍存在于不少人的认识中。到底高烧是不是会烧坏脑呢?当孩子高烧时家长应该如何应急处理呢?

 

热性惊厥反复发作可“损脑”

 

坊间流传起“高烧会烧坏脑”的说法,真会吗?医院儿科副主任医师陈永新表示,门诊时经常碰到家长带着发烧的孩子看医生,因担心孩子烧坏脑,就要求医生尽快打针降温。“其实发热本身因高温‘烧’坏脑的可能性非常小,头皮周围的血管非常丰富,物理降温时能帮助降温。只有超过41℃以上的超高热才有可能,但这种情况非常少见。”

 

陈永新解释,发热之所以跟“变傻”扯上关系,源于几个原因。其中一个就是热性惊厥引起的,也就是当孩子出现高热时,可能会引起肌肉痉挛继而导致抽搐,并因此导致脑部血液供应的不足,如果抽搐时间超过3-5分钟,或者多次发作,就有可能因为脑部缺氧造成损伤,而且这种损伤可能是不可逆的。医学上定义,37.5℃~38℃为低热;38.1~39℃为中度热;39.1~41℃为高热;41℃以上为超高热。

 

家长该如何急救?

 

“热性惊厥是孩子大脑功能暂时发生紊乱的一种症候,此时家长会发现孩子出现意识不清,两眼上吊或斜视,有的会口吐白沫,伴随四肢抽动。持续几秒甚至几分钟等。”陈永新介绍,热性惊厥多出现在6个月-6岁的孩子身上,发生率是4%左右。其主要原因是这个年龄段的孩子神经系统发育不完善,脑部抑制功能差,一旦受到高热或毒素的刺激就引起抽搐。如果抽搐时间短,处理及时,那么大部分孩子热性惊厥预后都是好的,而且也不会留下神经系统的后遗症。但需要注意的是,曾经出现过热性惊厥的孩子,再次出现的可能性会大增,家长应该引起注意。

 

当孩子出现热性惊厥,家长除了尽快带孩子就医外,还应该了解一些急救的常识。例如当家长发现孩子抽搐时,应该立即解开孩子衣扣让孩子侧卧,尽量避免舌头或呕吐物堵塞气道;其次就是用纱布或者干净的布包裹筷子或者小棍子,放在上下牙齿之间,防止孩子抽搐时咬伤舌头,陈永新提醒家长最好不要用自己的手指。另外,可用大拇指用力压孩子的人中穴、合谷穴,以帮助缓解症状。

 

警惕由脑炎、脑膜炎引起的发热

 

除了热性惊厥之外,最值得家长注意的就是脑炎、脑膜炎等疾病对脑神经的损害。陈永新解释,细菌、病毒、真菌(霉菌)等是引起脑膜炎、脑炎感染的病原体,孩子受感染后,大多会出现发热、呕吐甚至是惊厥的症状。

 

他解释,并不是发烧引起了脑炎和脑膜炎,而是这些疾病引起了高热,但许多前期症状与普通的感冒发烧有些相似。但一般的感冒发热持续2-4天,精神和食欲都算正常。如果孩子变得精神萎靡,叫不醒,对什么都没兴趣,也不愿意吃东西,甚至伴随着恶心呕吐等反常情况,应该引起重视,尽快就医检查。值得一提的是,孩子发热惊厥抽搐要与癫痫区分开来,癫痫是任何时候都可能出现抽搐。

 

提醒:发热超过38.5℃合理选用退烧药

 

孩子发热,如果腋温低于38.5℃,也没有频繁呕吐、精神萎靡等症状时不必急着到医院就诊。此时多休息和多喝水有助于孩子疾病的恢复,同时家长可以利用物理降温的方式让孩子舒服些,如温水擦浴或使用退热贴。若腋温达到38.5℃以上,可选用紧急退烧药,如对乙酰氨基酚(泰诺林)、布洛芬(美林)等。

 

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