最近天气反复，因此感冒发烧的孩子有不少。而孩子一发烧，家长就莫名紧张。不少年轻家长担心“孩子发高烧会烧坏脑”。而这一想法也普遍存在于不少人的认识中。到底高烧是不是会烧坏脑呢？当孩子高烧时家长应该如何应急处理呢？

热性惊厥反复发作可“损脑”

坊间流传起“高烧会烧坏脑”的说法，真会吗？医院儿科副主任医师陈永新表示，门诊时经常碰到家长带着发烧的孩子看医生，因担心孩子烧坏脑，就要求医生尽快打针降温。“其实发热本身因高温‘烧’坏脑的可能性非常小，头皮周围的血管非常丰富，物理降温时能帮助降温。只有超过41℃以上的超高热才有可能，但这种情况非常少见。”

陈永新解释，发热之所以跟“变傻”扯上关系，源于几个原因。其中一个就是热性惊厥引起的，也就是当孩子出现高热时，可能会引起肌肉痉挛继而导致抽搐，并因此导致脑部血液供应的不足，如果抽搐时间超过3-5分钟，或者多次发作，就有可能因为脑部缺氧造成损伤，而且这种损伤可能是不可逆的。医学上定义，37.5℃～38℃为低热；38.1～39℃为中度热；39.1～41℃为高热；41℃以上为超高热。

家长该如何急救？

“热性惊厥是孩子大脑功能暂时发生紊乱的一种症候，此时家长会发现孩子出现意识不清，两眼上吊或斜视，有的会口吐白沫，伴随四肢抽动。持续几秒甚至几分钟等。”陈永新介绍，热性惊厥多出现在6个月-6岁的孩子身上，发生率是4%左右。其主要原因是这个年龄段的孩子神经系统发育不完善，脑部抑制功能差，一旦受到高热或毒素的刺激就引起抽搐。如果抽搐时间短，处理及时，那么大部分孩子热性惊厥预后都是好的，而且也不会留下神经系统的后遗症。但需要注意的是，曾经出现过热性惊厥的孩子，再次出现的可能性会大增，家长应该引起注意。

当孩子出现热性惊厥，家长除了尽快带孩子就医外，还应该了解一些急救的常识。例如当家长发现孩子抽搐时，应该立即解开孩子衣扣让孩子侧卧，尽量避免舌头或呕吐物堵塞气道；其次就是用纱布或者干净的布包裹筷子或者小棍子，放在上下牙齿之间，防止孩子抽搐时咬伤舌头，陈永新提醒家长最好不要用自己的手指。另外，可用大拇指用力压孩子的人中穴、合谷穴，以帮助缓解症状。

警惕由脑炎、脑膜炎引起的发热

除了热性惊厥之外，最值得家长注意的就是脑炎、脑膜炎等疾病对脑神经的损害。陈永新解释，细菌、病毒、真菌(霉菌)等是引起脑膜炎、脑炎感染的病原体，孩子受感染后，大多会出现发热、呕吐甚至是惊厥的症状。

他解释，并不是发烧引起了脑炎和脑膜炎，而是这些疾病引起了高热，但许多前期症状与普通的感冒发烧有些相似。但一般的感冒发热持续2-4天，精神和食欲都算正常。如果孩子变得精神萎靡，叫不醒，对什么都没兴趣，也不愿意吃东西，甚至伴随着恶心呕吐等反常情况，应该引起重视，尽快就医检查。值得一提的是，孩子发热惊厥抽搐要与癫痫区分开来，癫痫是任何时候都可能出现抽搐。

提醒：发热超过38.5℃合理选用退烧药

孩子发热，如果腋温低于38.5℃，也没有频繁呕吐、精神萎靡等症状时不必急着到医院就诊。此时多休息和多喝水有助于孩子疾病的恢复，同时家长可以利用物理降温的方式让孩子舒服些，如温水擦浴或使用退热贴。若腋温达到38.5℃以上，可选用紧急退烧药，如对乙酰氨基酚(泰诺林)、布洛芬(美林)等。

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