高血压患者既要“有远虑”,还要“除近忧”

程程| 2015-05-12 15:37:00
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5月17日是“世界高血压日”,今年的主题是“知晓你的血压”。在日前举行的“世界高血压日”媒体沟通会上,北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授、北京医院心内科高血压研究室主任刘蔚教授共同表示:人无远虑必有近忧,而对于高血压患者来说,既要“有远虑”,还要“除近忧”。高血压患者只有尽快血压达标,消除近忧,同时关注心血管危险因素,多些远虑,才能最大限度地减少未来心脑血管事件的发生率。

 

50%心脑血管、慢性肾病

 

及糖尿病死因为高血压

 

随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快,我国高血压患病率已呈明显上升趋势,严重威胁百姓的生活和健康。2010年我国疾病控制预防中心进行的成年人高血压流行病学调查显示:我国高血压患病率高达33.5%,据此估计我国高血压患病人数达3.3亿。

 

高血压的危害主要是对心、脑、肾等重要器官的损害。2010年全球约770万人死亡可归因于高血压,在中国约50%的心脑血管、慢性肾病及糖尿病死亡可归因于高血压。数据显示:当收缩压每下降10mmHg时,冠心病和脑卒中的死亡率分别下降30%和40%。此外,最新研究提示,高血压患者并发卒中的比例达9.1%,也就是说每11个高血压患者中就有一个会发生卒中。

 

中国高血压防治指南(2010)提出,将血压降低到目标水平可以明显降低心脑血管并发症的风险。相关研究显示,血压未达标者的心血管风险增加两倍以上,因此,对于高血压患者来说,尽早实现血压达标是高血压患者远离心血管风险的重中之重。

 

除近忧:血压达标是治疗的重中之重

 

但让人担忧的是,我国血压达标率亟待提高。相关数据显示,在接受降压治疗的患者中,有约75%患者的血压没有达到控制目标。刘蔚表示:“在我国,很多高血压患者只要用上药就觉得万事大吉了,用药后血压达不达标就不再重视;或者在刚用药时还在意血压值,但过段时间血压总不达标也就破罐破摔,不管不问了。当前,血压不达标已成为高血压治疗最大、最近的‘忧虑’,它将大大增加高血压患者心血管事件的风险。”

 

为提升我国高血压患者达标率,促进我国高血压防治,“2014全民心血管健康行动·中国高血压筛查公益项目”于2014年初全面启动。截至2014年12月30日,该项目共在全国56个地区266家医院,筛查高血压患者超过25万人次。随着项目的开展,近90%治疗超过4周血压未达标的患者已调整用药。血压达标率从入组时的43%提高到复诊时的75%。

 

刘蔚表示,血压达标是目前高血压治疗的关键,它直接与高血压患者的生活质量甚至生死息息相关,也基于此,这也是目前临床医生关注的热点、难点。而此次中国高血压筛查公益项目所累积的数据无论是更新我国高血压指南或共识,还是从流行病学角度了解我国高血压患者的发病情况和临床达标情况,抑或是对中国血压达标率的提升都具有深远的意义。

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