不过，DBS手术并不能“一劳永逸”。手术做完后，病人还需要回到神经内科进行定期随访，调整脑起搏器的脉宽、频率、电压等次数，同时根据病情的改善程度来调整药物剂量。陈玲表示，手术不能等到药物完全不起效才进行，刺激器起效是建立在药物起效的基础上的，如果术前评估吃药对症状的改善率达不到30%，那也就不适宜再做手术了。

康复科

走路时脚跟先着地 可防摔倒

在现有治疗模式下，最容易被帕金森病人轻视的当属康复治疗。“药物及手术对吞咽困难、语言及步态不佳的改善效果非常有限，而对这些问题，康复训练却可以起到显著的改善效果，”陈玲指出，在以往的观念中，要到帕金森的中后期才开始进行康复训练，而在最新版的帕金森病治疗指南中，康复治疗已成为不可或缺的一部分，如果患者从患病早期就开始进行规范足量的康复训练，那么出现运动并发症的时间会相应地推后，和同期病人相比，服用的药物也可以相应减少。

“经常有病人自行采取错误的康复治疗，例如早期病人认为要多运动来延缓病情的进展。其实，病人如果运动量过大，导致过度疲劳，反而容易加重病情。”医院康复科陈曦副主任医师指出，跑步更是帕金森病人的大忌。帕金森病会令病人走路时前冲，容易跌倒，而跑步时人的姿态和重心向前，导致病人雪上加霜。正确的锻炼方法是不要跑，走路时用脚跟先着地，重心后移，以避免摔倒。

“帕金森病的康复训练，要伴随终生。”陈曦指出，帕金森病的专业康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语和吞咽治疗几大部分。物理治疗包括电疗、磁疗、气压治疗等，主要是缓解病人的强直和疼痛，并指导平衡、转移、步行、协调方面的训练，提高患者的运动机能。作业治疗重点进行手功能训练，并指导穿衣、就餐、洗浴等与日常生活相关的技术，提高生活自理能力。言语治疗主要进行吞咽和语言训练，减少吞咽呛咳，提高言语交流能力。康复治疗师和训练师会针对病人功能障碍的情况，提供个性化的“运动处方”，而病人回家后要坚持锻炼。

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