先心病成五岁以下幼童第一杀手 手术死亡率已降至1%

柒零| 2015-04-08 17:43:56
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先天性心脏病是造成我国五岁以下儿童死亡的第一杀手。作为国内综合医院中最大的儿童心血管病中心,北京安贞医院小儿心脏中心每年的手术量已经由原来的400余台增长到每年近3000台。

 

医生向记者透露,通过临床诊疗经验的积累和科研攻关,目前该中心对先心病患儿的手术死亡率已由原来的4%-6%降低到目前的1%左右,处于国际领先水平。同时,为避免先心病患儿因手术疤痕而造成心理障碍,该中心探索一套从腋窝下手术的经验,让更多的孩子获得完美的术后体验。

 

积累临床经验挑战手术禁区

 

先天性心脏病手术一直处于心脏外科手术的高难领域。在小如核桃的心脏上做精细操作,不仅要求医生具有极强的心理素质,还要求必须具备绝伦的技术水平。刘迎龙教授告诉记者,心脏中心曾经收治过一名8岁的孩子,初步诊断为“合并室间隔缺损的大动脉转位”。刘教授解释,国际上普遍认为这一疑难病症必须在出生后六个月之内完成手术,而不合并室间隔缺损的大动脉转位则必须在出生后两周之内做手术,超出了这两个界限的孩子,在医学界普遍认为不再具有手术价值。

 

刘教授及其团队在日常临床中发现,许多有此病症的孩子病情和病理结果并不吻合,于是在国际上首先提出了诊断性治疗的理念,最终突破了这一手术禁区。“这个孩子曾经辗转大江南北,没有一家医院愿意接诊,家庭也濒临难以为继的窘境。当孩子的父亲得知安贞医院小儿心脏中心对这种病有突破,父子俩辗转来到北京求医。”刘教授说,通过精细的诊断性治疗,他们发现孩子还是可以手术的,通过严密的术前准备,手术进行得很顺利,“孩子术后第八天就顺利出院了”。

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