治疗：轻中度患儿 手术不是必选项

“大‘W’患者需要尽快手术，越早越好，否则长大后，会导致语言障碍。”廖贵清指出，大“W”患者的手术最佳时机当然是新生儿期。出生一周内的孩子舌系带薄得像纸片，剪断后出血少，对孩子的影响最小。男婴咚咚出生三天时，就因舌系带太短、无法正常喝奶，而在产房挨了一剪。术后半小时，他就能正常喝奶了。

年纪越大，舌系带手术对患者的影响越大。年纪大的孩子做手术时需要采取“全身麻醉+局部麻醉”，切开舌根系带，然后在舌底进行缝合。术中出血不多，但有痛感，除了麻醉有一定风险，手术本身也会对孩子的心理造成一定冲击。

“做不做手术，目前最纠结的群体是小‘W’和中‘W’患儿的家长。”廖贵清指出，门诊遇到最多的是1~3岁的学语期儿童，仅仅从病情考虑，这些孩子并不需要做手术。受发音器官的肌肉力量不足、协调性不强以及发音“业务不熟练”等因素的影响，学语期儿童都会经历从说话不清楚到准确表达的过程。因此，1~3岁的轻度患儿口齿不清，往往并非舌系带短的错，不需手术。对中“W”患儿来说，手术也非必选项，今后可以通过有效的语音训练实现语言代偿，避免成为“大舌头”。

然而，许多家长并不这么想。对舌系带短的不理解和对孩子的担忧，常令他们更愿意选择手术。“家长的焦虑和不安写在脸上，这种心理会对孩子产生很不好的暗示。”廖贵清说，如果家长不能正确认识舌系带问题，总是耿耿于怀，孩子们善于察言观色，也会受到沉重的心理打击，为自己舌系带短而自卑，甚至影响语言表达能力，以后真的变成“大舌头”。

提醒：经科学训练“大舌头”也能口齿清楚

廖贵清强调，导致口齿不清的因素有很多，舌系带过短只是其中一个小因素，不能把“大舌头”的罪名都扣在它上面。“在发音原因中，舌头扮演的是近似小喇叭的作用。”他说，牙齿、舌头、口腔构造、鼻窦等与发音有关的器官发育不良，都可能诱发口齿不清。发音技巧错误、听力障碍、某些智力疾病，也是可能的原因。

口齿不清也可能与主管发音的肌肉运动不协调有关。当孩子出现“大舌头”症状时，除了排查器质性病变，家长不妨带孩子去做“语图仪”检查，检测是哪一块肌肉出了问题。

靠谱的语音训练可改善发音问题。廖贵清建议，舌系带短的孩子不妨去学唱歌。不少患儿通过向专业发音老师学习科学的发声方法，能改善发音问题，也能做到口齿清楚，表达无碍。

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