此外，我国心理工作者的“量”也不尽如人意。目前中国接受正规系统训练的心理学工作者约1万人，只有20%左右从事一线应用治疗工作；而美国接受正规训练的心理学工作者有20万人，90%都活跃在一线。武志红说，在美国，一个心理学工作者不但要攻读博士学位，还要通过长时间的学术研究和实际病例培训。但是，我国的心理学工作者，大多分为医疗派(以精神科医生为主)、社会派(市场上的心理咨询师)、学院派(高校里的心理学老师、教授)，“医疗派缺乏心理咨询、心理治疗的综合能力；社会派又因为心理咨询师资格考试的门槛较低，良莠不齐；学院派则缺乏实践经验。三者都处于比较尴尬的位置。”何日辉说。

探索：三个流派融合模式

对于以上这些问题的解决，何日辉和武志红都表示不乐观。何日辉说：“目前还没看到非常明确的改革方向。即便医改落实后，把门诊医生的治疗费用提高，甚至可以报销，也需要很长的一段时间。假如以药养医不改变，整个行业的成就感就很难提高。”

尽管前路艰难，但大方向是明确的。首先，综合医院有必要以发展的眼光来看待心理门诊，把它与传统门诊放到同样的位置来看待，并从人力、财力上加大投入，借助医疗改革的东风，摒除心理门诊过于追求利益。

其次，何日辉提出了一个有借鉴意义的模式：“医院派、社会派、学院派各有特色各有优势。要把三方面的优势融合起来，可以通过专科医院的形式来实现。以有专业性、有处方权的专业精神科医生为主导，同时配合社会心理咨询师的丰富的案例经验，吸纳高校的学术型人才来提高专科医院的学术水平。”这种模式一直被美国很多专科医院所使用。2014年~2015年美国的最佳医院排行榜中，位于罗彻斯特的梅奥诊所就凭借这种融合的模式位居榜首。梅奥诊所既有具备临床经验的精神科医生，又有掌握心理干预和心理治疗技能的心理咨询师，优秀的学术水平又让梅奥诊所有很强的权威性。

武志红则认为，对于社会上的心理咨询师，应该打破心理治疗限制的界限，在他看来，心理咨询和心理治疗没有绝对的界限，要把社会上的心理咨询师能量最大化，必须要打破过往不合理的桎梏，让心理咨询师也有合法的心理治疗的空间。

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