社会高速运转，现代人因为压力而产生的心理问题恍如一枚隐形炸弹。越来越多人关注心理健康。然而，走进心理门诊却发现，医院提供的治疗远达不到患者希望得到的治疗效果，市场上的心理咨询行业也存在困境。国内心理治疗行业为何问题重重？未来又该如何突破？

在广东省一家医院的心理科室门前，有轻度抑郁症的李先生告诉记者，这已经是他第三次前来就诊，每次定期拿一百来块钱的药回家服用，就诊时间大约五分钟，主治医生每次都会问及这样的几个问题：有失眠吗？白天精神如何？药吃了吗？还剩多少？

心理门诊：利益当头重开药轻治疗

开药、提问、甚至做几道测试题，似乎已经成为了综合医院心理门诊的“常规动作”。中国心理干预协会理事何日辉医生在采访时提到：“这是一个普遍现象，内里正是我们的心理门诊在激励机制上出了问题。综合医院的心理门诊，心理咨询半小时收费大约是三十元，而心理治理大约是二十元。相比于开药，无论是对患者进行咨询还是治疗都是既耗时又收入低。”对很多心理门诊的医生来说，开药就等于大部分的收入来源。“这样的激励机制直接导致了医生重开药，轻治疗。”何日辉说。

另一方面，何日辉表示，目前很多综合大医院的心理门诊按照国家《精神卫生法》规定，必须设立心理门诊。但事实是，综合大医院的心理门诊地位一直被边缘化。“其实心理治疗是一个需要长期观察的治疗方式，有时甚至需要住院观察。”何日辉说，但是，目前公立大医院的床位短缺，而心理治疗远不及做手术来得赚钱。“在利益驱动下，难以‘创收’的心理门诊天生不被重视，不可能有更好的进步。”

而著名的心理咨询师武志红认为，“综合医院之所以不太愿意做心理咨询，还有一个原因，那就是目前医生接受的相关培训并不够。”武志红表示。对此，何日辉也表示赞同，目前很多综合医院的心理门诊大多数是由精神科医生来坐诊的，他们并不熟悉心理咨询和心理治疗，把很多病症当做精神疾病来治疗。

心理咨询：限制心理治疗作用难发挥

既然综合医院的心理门诊存在种种问题，于是有患者会花更多的钱来求助社会上的心理咨询师。长期从事心理咨询的武志红却认为，社会上的心理咨询工作同样有不可调和的困境，他把这种行业现象称之为“诡异”：“ 《精神卫生法》第二十三条明确指出：‘心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。’一方面，医院心理门诊收费低，没有医生有动力去做；另一方面，国家又规定心理咨询师不能做心理治疗，但在实际上，心理治疗的概念是非常难以界定的，法律的‘不可为’限制了市场上心理咨询师的能力发挥。”