而中国的情况却恰恰相反，如前文所述，在中国，脑卒中和缺血性心脏病(冠心病)分列死因的第一、二位，其中缺血性心脏病的排名还是由1990年的第七位攀升至2013年的第二位。而《中国心血管病报告2013》则直接显示，中国心血管患病率处于持续上升阶段，虽然从2009年起，心血管病死亡率的上升趋势趋缓，但仍呈上升趋势。

相比欧美心血管病患者多为70岁以上者，中国人罹患心脏病者要年轻得多

心脏衰老是不可避免的自然规律，随着年龄的增长，患心血管疾病的风险增大是自然的。因此，在很多现代人眼里，心血管问题似乎是老年人的专利，只有到老了的时候，才用为自己的血管健康操心。在欧美等发达国家，心血管病发病高峰确实呈老龄化态势，发病风险最高的为60岁以上的老人。

而在中国，一项由北京阜外心血管病医院联合卫生部心血管病防治研究中心等进行的、耗时十年涉及北京等17个省市的研究表明，中国处于职业颠峰期，即40岁到64岁的人群受到心血管病影响的比例比发达国家更大。在过去15年里，中国35岁至44岁年龄组患冠心病的人数增长了150%。以北京为例，根据《中国心血管病报告2013》，2007年~2009年，北京市25岁以上居民急性冠心病发病率上升28.1%，其中年轻人群的发病率上升较快，男性35~44岁增幅最大，达到30.3%。

与心血管健康有关的公共政策，政府和公众都需要认真对待

美国心脏病学会衡量心血管健康的四项行为健康指标——不吸烟、体重指数正常、体育锻炼达标及饮食健康，所对应的也正是罹患心血管疾病的危险因素：使用烟草、缺乏身体活动和不健康的饮食等。根据《全球非传染性疾病现状报告》，这些行为危险因素引发大约80%的冠心病和脑血管疾病。

当然，中国心血管疾病还有一些潜在的决定因素，它们体现出推动社会、经济和文化变革的主要力量——全球化、城市化和人口老龄化。心血管疾病的其它决定因素包括压力、遗传因素以及生活环境等。在国家心血管病中心的副主任蒋立新教授看来，生活方式的改变是引起中国人心血管健康问题泛滥的主要原因之一。中国人越来越富足，同时也开始消费更多高胆固醇和高盐高油的食物。来自工作、生活环境的压力是导致心脏疾患的另一个主要因素。

如果不进行有效干预，在不久的将来，心血管疾病将在中国成为一种流行病

在“中国成人的心血管健康状况”的7个健康指标中，大多数中国人能达到3~5个指标，这说明中国人群的心血管健康状态仍可以通过有效干预策略得以改善。

从公众层面，政府应该普及心血管疾病预防知识。对于心血管疾病的治疗，中国拥有非常先进的技术，却缺乏对心血管疾病的预防宣传。这导致国人对心血管疾病的知识严重不足。《中国心血管病报告2012》显示目前中国血脂异常人数至占人口总数的18.6%，知晓率和检测率分别为3.2%、6.4%；而美国血脂异常人数占人口总数的13.8%，其血脂异常知晓率、检测率分别高达50.4%和48.1%。

当然，政府更需要制定相关政策，如鼓励戒烟、推广健康饮食和提倡运动等。世界卫生组织已经拟定低成本的干预措施来帮助发展中国家预防和控制心血管疾病，例如：针对不健康食物的税收和实施控制酒精、烟草政策。降低曝露在污染的环境中也能促进心血管的健康功能。

相关新闻阅读：乳腺癌是女性头号杀手？心血管大夫急了