医院每天要做300多台手术

麻醉师一个月加班超100小时

武汉协和医院麻醉医生薛飞告诉记者，在每台手术的过程中，麻醉医生必须得时刻盯在那儿，随时观察病人的各种情况。“所有的管道，像呼吸管道、静脉输液管道、给药管道，都需要保持通畅。这些小细节太多，单个问题出现不要紧，累积起来可能会犯大错。任何事情都应该预计在先，要不停地巡视自己这一片领地，保证它不出任何错误。所以，我们在精神上一直处于高度紧张状态。”

精神高度紧张——在采访中遇到的所有麻醉医生都这么说。早晨刚进入手术室时，他们往往神采奕奕，彼此间偶尔还开开玩笑；两三个小时后，略显疲惫；站个五六小时后，人很明显就憔悴了。

薛飞说：“每天早晨7:30之前就要到岗，一直要做到这个手术间的手术全部结束为止。有时自己的手术做完，还要去支援别人，晚上七八点钟能够下班就算比较早了。很多时候会上到10点钟，甚至12点以后。”

在武汉协和医院麻醉科有将近90个医生，这90人里，只有十几个人有资格在凌晨下班后休息全天，绝大多数住院医生，不管当天多晚下班，第二天还得照常工作，甚至连教授们也不例外。教授张诗海，在4月18日做了15台手术，凌晨2:15下班。第二天早晨7:30，他依然得准时出现在手术室里。主治医师薛飞，在今年3月份共加班超过100个小时，薛飞把他们的工作叫“车轮战”，意思是外科医生不停地换人到这个手术室，来跟麻醉医生“作战”。“可能我们的身体已经到了极限……”薛飞喃喃地说。

半年前，薛飞的同事、32岁的桂平在腹泻的情况下带病上班时，忽然发生心跳骤停。由于昏倒的地方是手术室，同事们得以马上对桂平进行抢救。昏迷一天一夜后，大家挽回了他的生命。接受我的采访时，桂平的声音一直颤抖：“醒来之后，听同事们一说自己的情况，真的是泪如泉涌，真正有种死里逃生的感觉。在国内，发生心跳骤停能够抢救过来、基本上没有留下什么后遗症的，不超过千分之一吧。现在想起来，如果万一发生在家里的话，必死无疑！”桂平的另外一位同事说，别说是在家里倒下，就是倒在办公室都不见得能抢救过来。倒在手术台上，真是不幸中的万幸，唉，死活都是因为那张手术台。

对于造成这种工作强度的原因，副院长姚尚龙解释说：“这两年医疗市场发展很快，医院就医人力增加，工作量剧增。我们2012年的工作量跟现在的工作量相比，几乎翻了50%以上，这样导致我们医生的压力太大。协和医院现在每天都要做300多台手术，一年365天几乎天天如此。”姚尚龙说这话的时候，深深拧着眉头，他一直为自己就任麻醉医师分会第三任会长期间，未能推动麻醉医生工作状况改变而耿耿于怀。

麻醉医生长期过劳加班

中国麻醉医生缺口20余万

北京同仁医院是一家三甲医院。这家医院的麻醉科有正式员工62人，覆盖的业务范围有手术室，有三个麻醉和恢复室，两处全日制麻醉科门诊，一个疼痛门诊。另外还有手术室以外的麻醉，包括妇产科、无痛胃肠镜、导管室、眼科门诊手术室。以上所有科室的任务量加起来，全部由这62个人承担。

除了临床麻醉，他们还承担着教学任务、住院医培养、对外交流等。在这种情况下，医生们加班非常频繁。2012年，同仁医院麻醉科一共加班283天。当时作为副院长和部门负责人的李天佐(现已调往北京世纪坛医院担任院长)，对科室里的这种长期超负荷运转状况非常忧虑。他说，“我们非常缺人，非常缺。麻醉师增加的速度赶不上手术业务的增加。”

北京通州潞河医院是通州区最大的医院，这里的病人除本地人外，还包含有河北廊坊等地涌入的大量病人。潞河医院麻醉科的吴迪主任介绍，他们科每天能盯手术的也就十七八个人，手术量平均每天都会有四五十台，最多的时候七十台：“如果晚上12点以后手术还没完，第二天可以休息一天。但如果你是做到11点下班的，第二天还得正常来上班。心理压力大、身体疲惫，在我们这里普遍存在。除此之外还有一些问题，手术室里面全是日光灯，没有自然光。在里面待上一天，又疲惫，又憋闷，心情很不好。我们自己老说，什么是幸福啊？把病人都送走能洗个澡的时候，最幸福了。”

浙江大学医学院附属第二医院麻醉科医生、新青年麻醉论坛站长周祥勇说：“按照欧美每万人需要2.4个麻醉医生的标准，中国应该配备30-35万名麻醉医生，而实际情况是，中国的麻醉医生只有8-9万。”。

再以上海为例。目前上海市的麻醉医师总数大约在2000余人左右，而全市常住人口总数为2415.15万人，也即每百万人仅配备1.2位麻醉科医师，远远低于欧美每万人至少2.4个麻醉科医师的标准。

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