抗生素“占领”卫生所

目前，抗生素“占领”卫生所已成农村医疗的普遍现象，而村民自己很少能甄别病情类型，常认为抗生素包治百病。这种状况导致明明是可治愈的“小病”，却因长期过量服用抗生素，耐药性增加，“小病”最终成为“致死病”、“致贫病”。记者在辽宁多地调研发现，目前抗生素类药物长期盘踞农村，大量村民耐药性逐年增强，患上常见病也因此熬成了无药可治，已成为基层医疗的待解难题。

在沈阳苏家屯区陈相屯镇丰收村，56岁的村民朱凤清面色蜡黄，有气无力地躺在炕上。患慢性支气管炎及相关呼吸道疾病的她，已连续打点滴治疗近30年。“从前犯病滴3天青霉素就好利索，可现在滴一周也没什么效果。太遭罪，我不想治了，只想等死善终。”

30年来，朱凤清一直在村卫生所接受抗生素治疗，花的钱越来越多，开的药越来越贵，每次发病却好得越来越慢。近几年，村里和她一同接受治疗的“老病号”，先后已有近十人“无药可治”，最终死亡。

在丰收村行医40余年的老村医吴德智告诉半月谈记者，村里很多长期吃抗生素的老患者，身体耐药性增加，用药量是过去的几倍以上。“一些老病号患个小病，却得花治大病的钱。一些人治不起，也耗不起，只能躺着等死。”

随着这些老病号的“小病”变得越来越不好治，很多朱凤清式的病人被迫不断前往上级医疗机构就诊。“家里一个老病号看病，还得搭个壮劳力陪着。”一些村民无奈地说，“家里有个不停打针吃药的老病号，种多少玉米地能够花？”

目前，抗生素“占领”卫生所已成农村医疗的普遍现象。而村民自己很少能甄别病情类型，常认为抗生素包治百病。在葫芦岛市绥中县网户乡，记者从村医提供的2014年第一季度药品采购单看到，头孢类、青霉素等抗生素药品是其采购重点。昌图县老城镇窑沟村第一卫生室乡医宋延明介绍，自己平时的主要工作内容就是输液和开药。“村民只认抗生素，我为啥不多进点儿？”

因为长期不合理用药导致肌体耐药性增加，农村病人的大量时间和金钱被耗费在了诊疗过程中。结核病专家、沈阳市胸科医院主任医师黄东皓介绍，诊疗一个普通结核病人约耗时6个月，花费8000元到1万元，但想治好一例耐药结核病人需耗时几年，医疗费用是普通结核病人的87倍。“这样的时间成本和经济成本只会将农村居民拖入深渊。”

国内一份权威调查显示，78.5%的农村居民在感冒时会服用抗生素类药物，而德国一项同类研究中，服用抗生素的农村居民仅为10.5%。沈阳药科大学药学院副院长赵春杰指出，为了解决抗生素耐药问题，必须不断推出新型广谱抗生素，这使患者在遭遇了高药费之后，还产生了高耐药性。“耐药性越强，也意味着感染率和死亡率越高。”