记者观察

禁食名单并非只有一种

北青报记者以病人家长的身份在儿研所挂号咨询，发现分泌专家门诊室前，大量排队家长带着孩子等待检查是否性早熟。当天，从下午2点半到6点半的4个小时中，就医儿童多数集中在4岁到13岁，且多为女孩。其中，最小的一个尚未到一周岁。

家在河北省香河县的一位母亲发现女儿乳部有硬块儿，起初以为是夏天吹空调多，可能是着凉，孩子只有8岁，不太可能是发育。在忧虑之下，她带着女儿来就诊，初诊显示已有乳核，为性早熟，但原因不明，仍需做多项测试，以确定成因。

同在内分泌科的另一位大夫说，儿童性早熟诱发原因很复杂，所有引发敏感的物质统称为环境内分泌干扰物。该物质对敏感儿童可以引起性早熟，即使是接触很少。孩子敏感是天生的，跟遗传有关，有的孩子家长就早熟。鉴定中，需要给儿童做取血、子宫卵巢和乳房B超、骨龄以及查性激素等一套检查。

这位大夫在病历本上同样盖上一个禁食的章，上面写明：机械化生产的鸡肉、鸡蛋、淡水鱼、反季节的蔬菜水果、豆浆豆制品、激素类食品。

新闻内存

儿童性早熟事件多与食品相关联

2014年8月8日，《湛江晚报》报道了《哺乳期吃避孕药会致孩子早熟》。报道称赵女士一直母乳喂养孩子，从来没有吃过任何奶粉，可是孩子突然出现乳房发育的性早熟体征。

湛江市妇幼保健院儿保科医师陈小燕对此表示，小孩如果食用了含雌激素的食品或药品，都可能导致乳房增大，出现性早熟的体征。其中，避孕药是最严重的一种。

2014年8月7日，针对微信朋友圈里流行的“催熟水果致儿童性早熟”的传言，《北京日报》发表了名为《催熟水果致儿童性早熟？不靠谱》的文章。报道称，“4岁女童食用催熟草莓导致性早熟”是一则2011年的旧闻，每到夏季，就会在网络上热传一阵。

多位食品学、医学专家在接受记者采访时表示，催熟剂是植物激素，没有证据证明是人体激素，植物激素不会导致儿童性早熟。

2010年8月5日，《健康时报》报道了“武汉三名女婴性早熟”的病例，后调查发现，三名女婴的家长均称孩子曾食用过“圣元优博”奶粉，他们怀疑孩子的性早熟和圣元奶粉有关。之后，全国多个地方均发现此类病例，嫌疑直指圣元奶粉。8月15日，卫生部回应圣元事件：乳粉激素含量无异常。

名词解释

何为儿童性早熟

国家卫生和计划生育委员会曾发布《关于儿童性早熟与牛奶雌激素相关问答》指出，就目前而言，女孩在8岁前出现明显的第二性征和/或9岁前出现月经初潮，男孩在9岁前出现第二性征和/或一侧睾丸容积≥4ml，就被认为是性早熟。

性早熟分为真性性早熟和假性性早熟。假性性早熟导致第二性征发育的性激素可来自体内或体外。体内可来自分泌性激素的各种肿瘤，体外可来源于食物或药物。

国家卫生和计划生育委员会专家组曾专门针对牛奶中的激素水平做过研究：乳牛在乳汁分泌的调节过程中，除体内催乳素作用外，还有雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素等激素的共同参与才可完成泌乳这个过程。

牛奶中激素含量受母体品种、不同生理阶段、受孕次数、饲料营养等影响。一般来说，无论是生乳还是市售奶中雌激素和孕激素含量范围变化较大。另外乳品脂肪和蛋白质含量高，激素水平也会相对高。这是因为雌激素和孕酮都是脂溶性的，部分雌激素可以与乳中蛋白质结合，因此乳品激素含量会有所提高。

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