结节性甲状腺肿

高碘或者低碘都可长结节

结节性甲状腺肿是广东高发的甲状腺疾病。王深明指出，结节性甲状腺肿的病因有五大类，高碘或者低碘都会令甲状腺长结节。

一是碘缺乏。碘缺乏可引起甲状腺激素合成的下降，造成甲状腺结节。正常情况下，碘平衡由营养源维持。成人每天需要100ug~300ug碘，除了鱼和海产品是高碘食物外，日常食物的“主力军”如牛奶、鸡蛋、肉中含碘很少，而大多数水果和蔬菜中几乎不含碘。

二是环境和食物中的某些物质，可以引起地方性甲状腺肿。例如芸苔类植物含硫葡萄糖甙，经消化后产生硫氰酸盐。硫氰酸盐可抑制甲状腺内碘的转运及在碘的有机化过程中参与竞争，使甲状腺激素合成下降。此外，一种特殊的硫葡萄糖甙——致甲状腺肿素(goiterin)，以这类植物为食物的牛羊的乳汁中也含有致甲状腺肿素。

王深明指出，人们常吃的木薯、玉米、竹笋、甜薯、扁白豆中含有氰葡萄糖甙，在人体内经消化、吸收、可转化为硫氰酸盐，也可诱发甲状腺肿。

三是高碘饮食。碘过多占用过氧化物酶的功能基，影响酪氨酸氧化，使碘的有机化过程受阻，甲状腺激素合成下降。我国部分沿海地区常年饮用含碘高的水，食用高碘海产品以及含致甲状腺肿物质的海藻等，可引起地方性甲状腺肿。

四是细菌感染也可引发地方性甲状腺肿。例如饮用水被大肠埃希杆菌污染，大肠埃希杆菌污染的水中可能含有抗甲状腺抗体，损害甲状腺的功能。

五是锌、硒等微量元素的缺乏也可诱发地方性甲状腺肿。

甲亢各治疗方法

均有几率复发

甲亢目前有三种治疗方法。“‘甲亢治好了’的说法，我认为是不确切的。”李晓曦指出，因为现在医学界都还不清楚甲亢的发病机制，各种治疗方法暂时都是“治标不治本”，会有一定的复发几率。因此，甲亢患者要严格遵照医嘱，定期检查，不能自行停药。

甲状腺炎

治疗多有误区

通常不需手术

甲状腺炎并不为人们熟知，在治疗上多有误区。

“甲状腺炎分为急性、亚急性、慢性等，近年的发病率有所上升。”王深明介绍，有的患者感冒发烧后出现颈部疼痛，放射到耳部、面部，其实是病毒性甲状腺炎，此时服用抗生素没有效果，需要少量激素配合促甲状腺激素。而慢性甲状腺炎，即桥本氏病，有的病人可以完全没有表现。“甲状腺炎不需要也不应该做手术，除非合并了甲状腺癌。”

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