第五届中国慢性病管理大会6月26日在北京举行。与会专家表示，医改确定的慢性病防控目标很多没有实现，主要是综合防治策略落实面临很多困难，对卫生系统来说，医疗与预防脱节尤为突出。

中国学生营养与健康促进会副会长孔灵芝表示，当前，慢性病防控工作面临的问题主要包括：疾病早发现率、早管理率低，社区卫生服务机构能力弱，综合医院内部各学科各自为战，社区卫生机构与大医院缺乏合作，重治疗而轻康复等。

孔灵芝提出，当前急需以信息化为纽带，疾控机构、医疗机构、社区卫生机构形成合力，促进慢性病防治结合。其中，疾控机构是防控策略制定和质量控制主体，制订工作计划和策略，开展业务指导培训、质量控制、考核和评估，利用数据开展科研并为政府投入公共卫生资金提供依据。综合医院和专科医院是慢性病治疗主体，落实双向转诊功能，对社区卫生机构开展技术培训和指导，对慢性病及相关并发症进行诊断救治。社区卫生机构是管理主体，负责慢性病患者的全程管理，并搜集基础信息数据。

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