北京市疾控中心传染病地方病控制所的实验室内，工作人员正在对送来的H7N9检测阳性的病例进行复核检测。京华时报记者王海欣摄

H7N9禽流感病毒病例在全国多个地区不断增多，卫生部门人士正在密切关注该病毒是否产生变异。改头换面的病毒如何能被识破?昨天，北京市疾控中心相关负责人接受京华时报记者采访时表示，该中心已经具备了确认未知病毒的技术能力，这将大大提高北京传染病临床诊断的鉴别实力和应对突发事件时的反应速度。

□举措

部分医院已启用快检试剂盒

发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻……自H7N9禽流感病毒在全国肆虐以来，北京市卫生部门反复提醒市民，如有上述症状应及时前往医院就诊，以期尽早发现、尽早确诊、尽早治疗，并减少感染。

昨天，记者从北京市疾控中心获悉，目前H7N9病毒快速检测试剂盒已经上市，北京部分医院已采购并使用。该试剂盒可通过患者咽拭子采集物在15分钟内对是否感染H7N9病毒做出阳性或阴性的判断。感染H7N9病毒的患者如在急性发病期到医院就诊时，因体内病毒载量较大，检测将更准确。

北京目前且未来一段时间内H7N9病例都为散发状，因此快速检测试剂尚未大规模推广，但北京市疾控中心称已启动对该快速检测试剂效果的评估，一方面，医院通过快速检测结果和实验室核酸检测结果进行比对;另一方面，检测阳性的标本送到市疾控中心后会进行再度比对，评判其特异性和灵敏性。快速检测的方法适用于初筛，假阳性会更高一些，且病毒载量很低的话将很难用此方法进行检测，但这无疑将帮助疾控部门更快速地锁定可疑病例，并在最短时间内进行关注，将传播范围降至最低。

调查高危人群寻病毒携带者

北京市疾控中心传染病地方病控制所副所长陈丽娟介绍，北京将暴露于H7N9禽流感病毒检测阳性的禽类、环境，且暴露时未采取有效防护的养殖、屠宰、贩卖、运输等人员确定为禽流感的高危感染者。

考虑到高危感染者中不排除病毒携带者，北京市疾控中心已经从2013年冬季启动了对禽类养殖、屠宰等经常接触禽类人员的监测，即在本市流感季到来前和结束后通过对3000名高危人员进行血清学检测，了解其中有无已携带H7N9病毒、有无人员体内已经产生抗体，“去年本市的一例感染者家属就出现了体内带毒情况，但我们医学观察发现她体内的抗体并没有增高，就是没有感染”，陈丽娟解释称，病毒携带者即暴露于带毒活禽的环境中，但H7N9病毒并没有在人体内的细胞增殖并最终导致人感染发病，即隐性感染。

北京市疾控中心表示，如果在高危感染者中间已经形成免疫屏障的话，那么在流感季来临之前为其接种疫苗将可有效预防H7N9病例的出现。记者获悉，为了保证调查的真实性和准确性，调查人群覆盖房山等所有远郊区县，既包括大型饲养场，也包括个体活禽商贩，目前流感季来临前的采样工作已经结束，正在进行实验室分析。

□投入

一人确诊检测近1700标本

北京市1月24日报告了今年首例人感染H7N9禽流感确诊病例，该病例于1月30日不治去世。其有没有造成人际间传播?密切接触者有无感染?

北京市疾控中心介绍，针对每例确诊患者，市区两级疾控部门都会对其密切接触者(包括发病前接触过的家人、同事，所到之处接触过的人、医务人员)进行医学观察，进行咽拭子采样检测，同时对其接触过的鸡鸭等活禽进行标本检测，旨在发现其他感染者的同时，对感染途径溯源。

今年首个确诊病例家住昌平，但在发病前曾到过海淀、大兴，因此三区联动防控，仅对该男子曾前往的大兴活禽交易场所的鸽子等活禽就采样30余份。同时，按政策，一旦辖区内出现禽流感确诊病例，那么该区县二级以上医院需对所有有活禽接触的流感样病例进行H7N9检测，因此昌平检测量暴增至1500余份，只得向市疾控中心“求援”，统计显示，与该病例相关的H7N9检测标本件数近1700份。

“一个病例要进行连续检测，痊愈出院前要连续3次检测阴性才可以，中心的机器24小时运作，人机不停可以检测1000份。”市疾控中心有关负责人表示，目前各区县检测任务尚在能力范围内，如出现某区域检测量大幅增加，周边区县疾控中心和市级疾控将启动联动检测机制，“地毯式的取样和检测才能确保无漏网之鱼，市民可以放心”。