我国是世界上患有骨质疏松症患者最多的国家，患病率约占总人口的7%。每年因骨质疏松导致骨折的人群占患病率的27.5%～32.6 %。骨质疏松被称为“沉默的健康杀手”， 早期没有明显的症状，很容易被忽视，往往在发生骨折后才引起重视，许多患者因此致残，生活质量下降，给家庭和社会带来沉重的负担。因此，预防骨质疏松，防止骨折，是保护骨骼的重要措施。为此，寻医问药特邀北大医院骨科张道俭副主任医师为广大网友讲授防治骨质疏松症的常识。

专家说一：双能X线吸收检测是诊断骨质疏松的金标准。

——问：什么是骨质疏松症?引起骨质疏松症的原因有哪些?

答：骨质疏松症是可能由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。引起骨质疏松的原因很多，由于雌激素缺乏导致的骨质疏松，称为绝经后骨质疏松，又称为原发性I型骨质疏松;由于年龄的老化导致的骨质疏松，称为老年性骨质疏松，又称为原发性II型骨质疏松。另外，患有影响骨代谢的疾病的患者：如甲状腺、肾病、甲状旁腺疾病、糖尿病、营养吸收障碍等。和长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等影响骨代谢的药物的人群，也会发生骨质疏松，上述原因导致的骨质疏松，称为继发性骨质疏松。

——问：为什么绝经后的妇女易得骨质疏松症?

答：绝经后的妇女是骨质疏松的高发人群，主要原因雌激素水平下降：雌激素有促进降钙素分泌、抑制破骨细胞活性的功能。雌激素缺乏时，降钙素对破骨细胞的抑制作用减弱。破骨细胞活性增强可导致骨吸引增加引发骨质疏松症;而且雌激素缺乏时，抑制了体内甲状旁腺激素的分泌。由于甲状旁腺激素是肾脏将无活性维生素D转化成活性维生素D的催化剂，甲状旁腺素分泌不足时，活性维生素D生成减少，肠道对钙的吸引减少，骨生成原料不足导致骨质疏松症。

——问：诊断骨质疏松症的金标准是什么?

答：骨质疏松诊断的金标准是：双能X线吸收检测(DXA)作为诊断骨质疏松的金标准，是评价骨折风险及监测治疗后骨密度改变的行业标准;