专家说二：骨质疏松患者根据骨密度、血钙水平和骨代谢指标情况选择治疗方案。

——问：骨质疏松症有哪些临床表现?

答：骨质疏松症的临床表现主要有疼痛、驼背、骨折、呼吸功能下降，发生以上情况，说明骨质疏松症，已经进展到中期或晚期了，必须尽快到医院诊治。(1)疼痛：以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。(2)身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节屈曲显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3～6cm。(3)骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。(4)呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

——问：治疗骨质疏松症的方法有哪些?

答：治疗骨质疏松症的方法有：(1)药物治疗：钙制剂，包括钙尔奇D、乐力、葡萄糖酸钙口服液;促进矿化的维生素类药物，如法能、罗钙全、阿法骨化醇片;抑制骨吸收药物：双膦酸盐类，如福善美;降钙素，如密盖息;成骨治疗药物，如复泰奥;(2)手术治疗：只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗，其目的在于治疗骨折，尽早恢复正常功能。

——问：绝经后妇女如何治疗骨质疏松症需要同时服用雌激素么?

答：绝经后妇女需要根据骨密度结果及血钙水平和骨代谢指标的情况选择不同的骨质疏松治疗方案：加强营养，多晒太阳，服用含钙多的食物，多喝牛奶，适度多锻炼身体;促进骨钙沉积的药物：活化维生素D+钙片;更严重者且绝经10年之内的可以加用雌激素受体调节剂-易维特(盐酸雷洛昔芬);更严重者需要加用抗骨吸收的药物，如二磷酸盐或降钙素。一般不需要使用雌激素，因为雌激素容易导致妇科疾病等并发症。