癌症死亡率攀升 治疗应规范化

所谓规范治疗是指，根据肿瘤的生物学特性、病期和发展趋势等方面情况，多学科合作制定治疗方案，进行有计划、有步骤、有顺序、合理规范的治疗。也就是遵守治疗原则，强调患者本身的状况，对病情作出全面的评价，正确有序地运用各种治疗手段，从而达到最佳的治疗效果。具体包括，规范化的诊断标准、标准化的治疗方案、规范化的疗效评价和愈后评估。

目前，中国的肿瘤治疗存在相当大的随意性和不规范性。许多患者在被确诊后，因治疗方案不正确而走了弯路，不但加重了病人的经济负担，还延误了最佳治疗时机，反而加速了死亡。由于缺乏规范治疗，中国肿瘤患者五年生存率不足25%，京津沪这样的大城市也仅为40%，而美国等发达国家则高达68%。

由于肿瘤治疗的研究发展很快，但是我们缺乏相应的规范治疗培训以及肿瘤专科医师准入制，甚至有的社区卫生院都在治疗肿瘤;第二是受利益趋动，医疗市场混乱，夸大疗效和虚假广告满天飞。每天各个综合性医院以及专业的肿瘤医院门口都有大量散发广告的人。

鉴于目前中国癌症防治的严峻形势，急需建立全国统一的癌症信息数据库，完善癌症信息登记系统;推行主要癌症的临床诊治规范指南;重视发挥中医中药在肿瘤防治中的作用;重视心理康复治疗，关注患者生存发展，提高治疗效果。

科学防癌，要从健康生活开始

其实癌症和其它疾病一样，也是可以预防的。资料显示，北京市每年新增癌症患者2万名，每4个死亡者中，就有1人死于癌症。癌症发病率越来越高，原因是多方面的，其中与不健康的生活方式和饮食习惯有着密切关系。

人是在不断同外界的交换中而生存的，自然界中的各种因素如水、空气、食物、环境等，都会影响人的身体健康。其中人自身的生活方式和饮食习惯对健康的影响最直接。

众所周知，吸烟是导致肺癌的罪魁祸首，喝酒是胃癌发病的元凶。酒精是蛋白质凝固剂，可以使食道、胃表面的细胞发生凝固，医学上称之为化学性烧伤。表皮细胞受伤后就要脱落，并产生新生细胞，这样的频繁更换，就容易产生癌细胞。

生活中，常见到有的人喜欢吃烟熏、烧烤、油炸食物。长期吃这些食物，正好为苯并吡、亚硝胺、黄曲霉素“三大致癌物”进入人体大开了方便之门。酸菜是我国北方经常食用的食品之一，喜食酸菜的人都知道，酸菜缸内有一层白色的东西，这种东西实际上就是亚硝胺，有很强的致癌作用。世界卫生组织和联合国粮农组织的联合专家组认为，饮食在发达国家的癌症发生中所起的作用约为30%左右;而在发展中国家，则在20%左右。

长期以来，癌症是不治之症的偏见，使人们步入误区，认为得癌主要由遗传因素决定，病因不清无法预防，患者失去与疾病抗争的勇气，医学研究也偏重于治疗方面。大量的研究证实，后天环境因素作用于机体存在的易感遗传基因是导致癌症的发生的关键因素。遗传基因无法改变，但后天因素是可以避免、可以改变的，如果针对某个癌症进行预防，把一些明确的有致癌因素的生活习惯改掉，完全可以降低癌症的发病率。

癌症的三级预防：

一级预防 培养良好的生活方式，挡住致癌物质进入体内，这是目前最节约卫生资源和最有效的预防癌症举措。

二级预防 第二级预防或临床前预防、“三早”预防。其目标是防止初发疾病的发展。其任务包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患，采取“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)措施。以阻止或减缓疾病的发展，尽早逆转到0期，恢复健康。

三级预防 第三级预防，临床(期)预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化，防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断(MDD)和治疗(MDT)，正确选择合理甚至最佳诊疗方案，以尽早控治癌症，尽力恢复功能，促进康复，延年益寿，提高生活质量，甚至重返社会。