行政分割不破除医保“红利”被缩水

我国现行医保体系庞大，如城镇职工医保、城镇居民医保和新农合组成的基本医保，由人社部门与卫生部门负责管理;涉及国家工作人员的公费医疗归财政部门管理;针对城乡低收入人群的医疗救助，由民政部门负责管理等。

在“碎片化”的医保体系中，不同身份的社会成员其保障力度不同，容易形成分配不公。中国社科院工业经济研究所研究员余晖认为，社会医疗保险制度应由分散化转向集中化、一体化，最终实现参保人员缴纳一样的费用，获得一样的保障待遇。

与此同时，我国城镇职工和城镇居民医保正在向地级市统筹推进，而新农合大多还是县级统筹，所以防范风险能力较弱。专家建议，扩大统筹覆盖面，尽快实行省级统筹。

“如 果山东省17市医保联合起来，成立医保协会，就有了与大医院进行谈判的能力。如果医保病人占到医院病人总数四五成，院方就会坐下来协商。如果医保病人占到 70%，‘超支自理、结余归己’原则就会发挥作用，过度医疗行为就会得到控制;而医保病人与医院发生纠纷，医保机构也会参与维权。”李晓说。

微微网健康新闻编后语：相同的医保卡不同的待遇，这是制度上的不完善，希望通过不断实践和完善，能够给我们带来更多的方便，同时也为我们的健康生活带来更多的保障。

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