儿科医生紧缺 大医院小儿科告急

yuzuiming| 2013-03-18 14:33:45
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  儿童是祖国的花朵,因此我们应该细心的呵护,然而近日,南京的一名市民郑先生带孩子到南京儿童医院就诊时却发现医院人满为患,排了一个多小时队才看到医生,医生说得住院,但至少得等一周才轮上,儿童生命力本就脆弱,还在病中等待一个星期,情何以堪。

 

  

 

 

  南京市儿童医院黄松明院长告诉记者,医院近几年急诊量猛增,医生却没增加,医院引进的儿科医生不容易留得住,改行、跳槽的比较多。黄松明说,“一名门诊医生一上午通常得看八九十号病人,平均5分钟得看完一个,否则根本忙不完。上周一个晚上,8名值班医生接诊了1134位小病人。”

 

  农工党江苏省委曾对我省部分市、县、乡镇各级儿科医师的建制、分布进行过调研,结果显示全省1700多万少年儿童,有执业资格的儿科医师仅3784人,过去3年每年新增儿科医师不足200名。这意味着每位儿科医生要“管”近5000名儿童,而成人每个医生对应588人,两者相差约9倍。在南京,除了南京儿童医院外,南京市第一医院、南京军区总医院、南医二附院、省人民医院等都有儿科,但除了南医二附院儿科有50多名儿科医生外,其它医院儿科规模都非常小,有的近几年甚至还不断萎缩,只留儿科门诊而没有病房。综合性大医院为何不愿意大力发展儿科?

 

  “因为儿科风险太大,易惹医患纠纷。”南京中大医院刘乃丰院长说,孩子生病说不清楚哪儿不舒服,又不配合医生检查,易误诊,儿科医生压力特别大。此外,儿科与大内科、外科相比,属于小科室,相对而言在科研、论文方面不易出成果,许多医院从专病专治角度考虑,也不愿意发展儿科,来了小病人都往儿童医院推。

 

  据了解,儿科经济效益低,也是综合性大医院不愿意发展儿科的重要原因之一。 “小病人有这么几个特点,一是用药少、检查少,痊愈得快,其次多是感冒发烧等小毛病,住院时间也短,但儿科投入却比其它科室大得多。”一位不愿透露姓名的三级大医院院长告诉记者,工作量相同的情况下,儿科收入不及其它科室的30%,医护人员的奖金也是最低的,有时还要靠其它科室“救济”。就拿南京市儿童医院来说,该院去年门急诊量达171万人次,住院达5.5万人次,总收入只有7.7亿多元,而一家门急诊量、住院量不及该院的综合性三甲医院,去年收入超过15亿元。

 

  南京医科大学儿科系教授、南医二附院副院长甘卫华说,因为执业环境不太好、压力大,近几年愿意学儿科的学生越来越少,有的即使选了儿科专业,毕业后当儿医的也不多。近5年来,她带了30多位儿科专业的硕士研究生,但超过2/3毕业后改到成人专科、跳槽或出国。

 

  儿科医生奇缺,已引起政府和卫生主管部门的重视,目前我省正在制订《江苏儿童医疗发展规划》。江苏省医学会儿科分会会长、苏州儿童医院院长冯星认为,培养儿科医生、发展儿科医疗事业是一个长期的过程,卫生主管部门在制订卫生事业规划时,应充分认识到儿科诊疗的规律和现状,关注儿科医生付出的艰辛以及所承担的风险,制订培养儿科医生的长远规划;在待遇方面也应采取措施,适当向儿科医生倾斜;此外,还应重视儿童保健类服务价格、健康教育人力价值,适当提高儿科诊疗费,提高部分可由财政支出或由医保支付,不致增加病人家属负担。

 

  儿科医生紧缺问题日益突出,我们应找准问题的原因,从问题的根本入手,多管齐下,才能改善当前儿科医生奇缺的尴尬环境,令每一个儿童有病能医,为祖国培养健康充满活力的下一代。

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