北京多家医院专科病房的医生表示，各病房的确有病床周转率、治愈率(不同科室标准不同)等绩效考核，像一些年年龄偏大、长期慢性、不好治愈的患者，接受时的确会有所考虑。但他们认为，专科病房也是床位紧张，特别是冬季，一些疾病高发，基本上都是满床，“还是医疗资源不足造成的问题”。

　　王震和王飞所在的急诊科也有病床周转率等考核，“由于是急诊患者数量有不确定性，我们的考核并不严格。”王震说。

　　“家属咬定只去三甲医院”

　　急救转运原则是就急、就近、就能力，另外还有就是根据病人或家属意愿。

　　几乎每天，急诊科都会找王燕，劝她将母亲张淑丽转到社区医院或二级医院。

　　王震说，医院和附近一家二级医院建立了“双向转诊”合作关系，遇到棘手病症，二级医院可将病人送到三甲医院，三甲医院有一时无法治愈但病情稳定的患者，二级医院也会接收。

　　“社区医院和二级医院水平有限，去了就怕是等死。”面对找她谈话的医生，王燕也觉得不好意思，但不能出三甲医院的门，是她的底线。

　　北京一家二级医院的医生称，患者往往在主观上不信任二级医院，但客观上二级医院诊疗软硬条件确实有待提升。

　　“去急诊也挑三甲医院。”北京120急救中心人员证实，很多时候转运的病人只是骨折或其他普通疾患，“我们跟家属商量，这样的病连社区医院都能治，可家属咬死了，只去三甲。”

　　按照规定，急救转运原则是就急、就近、就能力，另外还有就是根据病人或家属意愿。

　　“我们明知道病人坚持要去的医院早已人满为患，但没辙。”急救人员说。

　　“归根结底还是资源分配不均。”北京多家医院急诊医生说，导致各三甲医院急诊科近半的病床资源被非急诊需求占用的原因，还是因为优秀医疗资源和医护人员过度集中，直接导致了患者扎堆的现象，优势医疗资源为应对潮涌般的患者，不得不设置诸多措施“限流”，直接或间接导致了急诊科的窘境。

　　他们认为，解决急诊病床无效占用问题，“双向转诊”政策应被鼓励，把急诊留观病患及时分流各二级医院，有助缓解压床现象，“三甲医院和周边的二级医院联动不够，政府也应在这方面多做调配，建立信息网络，提高病患分流转诊效率。”

　　同时，他们认为，要解决急诊病床被无效占用现状，僵化的医院等级化制度必须改变，“如果各级医护人员能够流动起来，平均各级医院的诊疗水平，同时提高医生行业的准入门槛，缩小不同地区的医生收入水平，把过度倾斜的医疗资源和医疗从业者合理分配到各个医院，患者就会自然分流，急诊病床遭无效占用的困境也会迎刃而解。”

　　近日，卫生部新闻发言人邓海华表示，卫生部将继续加强急诊科的建设与管理，增加床位的数量，完善设备设施，提高医疗水平，满足日益增长的急救医疗需求。优化医疗服务的体系，合理分配医疗资源，引导患者就医选择，同时严格地执行急诊分诊程序及分诊原则，合理控制非急症患者占用急诊医疗资源的情况。

　　北京近半急诊病床被占用，一些患者住5年未交钱，没病也霸占着病床，导致病床没有空缺。对此，我国在医院急诊病床的问题上，一定要引起重视，解决这一难题，为急诊病患腾出病房治疗。