疑似精神病患的调查标准引质疑
你时常会无故不上学或者不上班吗?你是否长时间不跟任何人接触呢?如果你有这些异常性行为将成为疑似精神病患的调查线索。但不少人对疑似精神病患的调查标准存歧义,认为这样的自我评估不可靠。那么疑似精神病患该怎么评估呢?
无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触,这些行为异常人员将成为疑似精神病患的调查线索。上海市卫生局近日颁布《精神疾病防治服务规范(2012版)》,社区卫生服务中心将在辖区常住人口中开展疑似精神病患调查,一旦发现便及时上报区(县)疾病预防控制精神卫生分中心,并告知患者或其亲属到精神卫生专业机构进行诊治。
上海市颁布的《精神疾病防治服务规范(2012版)》,引起不小震动。有人担心“被精神病”,有人害怕隐私外漏。一项利民、帮助人们控制精神疾病的业务管理措施引起如此的关注与反应,背后有着深刻、复杂的原因,也衬托着精神疾病及其相关问题与人们的生活越来越近。
疑似精神病患的调查标准引“歧义”
调查疑似精神病患,并非是上海市标新立异之举,而是各地对精神病患者进行有效管理和服务的一项重要内容,人们质疑或担心的原因很多,当中不排除对疑似精神病患调查项目的理解存在 “歧义”。
上海所列的疑似精神病患的11种情况有特定语义、语境,带有精神病理学意义。如用“过分话多,说个不停,活动多,到处乱跑,乱管闲事等”可以描述一个正常或非精神病人,而疾病条件下,这些现象就可能超出表面含义,是一种“兴奋”病理状态;有些人“对人过分冷淡,寡言少语,动作慢,什么事情都不做”可能是个人特点使然,而病理学意义的指向则为“抑郁问题”。现象背后反映出的诸如抑郁、兴奋、攻击等精神病性特点才是问题的实质。
网络调查表明,23.17%的人认为自己存在“无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触”的现象,21.34%的人“对人过分冷淡,寡言少语,动作慢,什么事情都不做,甚至整天躺在床上”,而9.76%的人“过分话多,活动多,到处乱跑,乱管闲事等”。尽管他们选择的结果符合疑似精神病患条件,但并不一定就是,因为他们可能并未从病理学意义来理解。
疑似精神病患调查所列情况并不是严格意义上的诊断标准,而是精神科从业人员根据专业诊断标准转化为一般社区人员能够理解或简单用于甄选可能患有重性精神障碍者的一种方式。到底有无精神疾病,需要到精神卫生专业机构进行诊断,盲目自我评估的结果不可靠。