深圳医药月考 门诊费用三下降
近日,深圳公立医院医药将进行医改,且将对看病患者进行优惠。但病人实惠因病而异,医院门诊费用三下降,可医院在总收入面临减少。因此,深圳医药在将继续完善和深入改革。
7月末,深圳公立医院医药分开新政迎来“月考”,牛刀小试后正踏入深水区。来自深圳权威部门的数据显示,以医保就医人群为例,67家公立医院每门诊人次费用环比下降5.9%。不过,费用的下降给不同就医群体的感受有差异。而且,医院总收入有所下降,而医生的收入并未与诊金的增加直接相关,因此深圳医药改革仍有待深化和完善。
门诊费用三下降
深圳市第二人民医院(下称“深圳二院”)门诊大厅的电子屏幕上一直滚动着“医药分开”的新政,挂号窗口、药房收费和取药窗口,也贴着这项医改政策。即“7月21日起,深圳公立医院对所有就医人群、所有药品按进货价销售。同时执行新的诊查费收费标准,即挂号费1元不变,正高诊金22元,副高诊金20元,主治以下诊金17元”。
《第一财经日报》记者发现,为了让普通患者理解这项政策,“取消药品加成”被直接“翻译”为“按进货价销售”。该院药房收费员怕病患还不理解,就解释得更加直白,“就是医院进药是多少钱,就卖多少钱。”
7月21日起,深圳67家公立医院针对所有就医人群全面实行“药品零加成”,同时,作为改变“以药养医”的补偿机制,各公立医院提高诊金收费标准。社会医疗保险统筹基金承担本市社会医疗保险参保人诊查费增加部分,由于提高待遇造成的社会医疗保险统筹基金亏空,由政府财政兜底补贴。
此前,公立医院诊金相对较低,无法体现医务人员的技术劳务价值,门诊诊查费方面主任医师为8元/诊疗人次、副主任医师为6元/诊疗人次、普通医生为3元/诊疗人次。
医药分开将近一月,面向所有患者推行也有一周,到底效果如何?本报从深圳市卫生和人口计划生育委员会(下称“卫人委”)获得的数据显示,深圳公立医院门诊次均费用、次均药费、医保自付费用三下降,以医保就医人群为例,三周来(7月1日~7月21日),67家公立医院每门诊人次费用213.0元,减少13.3元,与上三周(6月10日~6月30日,下同)相比,环比下降5.9%;其中药费94.3元,减少14.9元,环比下降13.7%,医疗费用118.7元,增加1.6元,环比增加1.4%。
本报记者在深圳部分医院采访发现,对于门诊病人来说,取消药品加成减少了一部分长期服药的患者的负担,给患者带来实惠。一位长期服药的糖尿病患者说,没有了药品加成,药品比以前便宜了15%左右,药费支出明显减少。高血压患者、精神科患者等也成为取消药品加成的受益者。
但也有一些来医院看感冒头疼等小病的患者对本报记者说,“实惠”的感觉并不明显,反而诊金一下子提高了14元左右,有点不适应。