用什么留住全科医师

　　如何让高水平的医师下到基层，已经有多种尝试。

　　北京市曾经招聘过外地生源的医师，以解决北京市户口的方式吸引他们到社区从事全科医学工作，“结果往往是户口一解决，医师就以各种理由调动到大医院去了，没人愿意留在社区。“王以新说。

　　2007年，首都医科大学附属北京安贞医院与朝阳区政府投资近800万成立了大屯社区服务中心，试图解决这个问题。

　　其实，在大屯社区服务中心成立之前，安贞医院就曾跟一个社区进行合作。但由于在人、财、物等方面没有权力，安贞医院无法管理这个社区中心，合作被迫中止。

　　“大屯社区服务中心刚成立的时候，患者也不多。”大屯社区服务中心主任杨敏京说，但几年下来，如今的就诊量已经很大。

　　杨敏京告诉记者，大屯社区服务中心一开始就抬高了准入门槛，按照安贞医院的标准聘用医师，保证进入社区的都是高水平的医师，工资奖金也跟安贞医院使用同样的标准。此外，每半年安排一名医师到安贞医院进修，以保证社区的全科医师都能不断提高水平。

　　“很多社区居民认为社区服务中心没什么检查设备，我们引进了诸如生化检查仪、X光机等先进的设备以满足需求。”杨敏京说。这些都让别的社区服务中心很羡慕。

　　据王以新介绍，现在大屯社区服务中心已经是安贞医院的一个科室，服务的人群达到26万多，全科医师在社区的作用越来越重要。2012年初，安贞医院又开设了全科门诊。据介绍，现在月门诊量已经上千。

　　不仅如此，安贞医院还规定，医师在晋升前都需要到基层医院服务，高水平的医师都会到大屯社区服务中心出门诊。杨敏京就是从专科医师“转岗”成为全科医师，从安贞医院“下”到大屯社区服务中心的。2007年的时候，杨敏京还是安贞医院神经内科的医生，但国外的经验让他觉得，未来全科医师将得到大发展。2009年他参加了全科医师的岗前培训，取得了执业资质，2011年又取得了全科医师师资的资质。

　　在杨敏京看来，全科医学在国内是刚刚起步的学科，国家已经有了不少的扶持政策，未来职业的发展会非常好。

　　“现在全科医师职称评定就比专科医师要宽松，教学职称的评定也比专科医师要容易些。”杨敏京说，全科医师是以病人为中心，专科医师则是以疾病为中心，如果真的热爱全科医学，愿意到基层工作，未来的发展会非常好。

　　随着医学的发展，专科划分越来越细，很多患者到医院可能并不知道该看什么科。杨敏京告诉记者，往往患者就诊的科室跟自己的疾病并不相关，需要多次挂号。全科医师制度健全了之后，这些问题将能够在社区得到解决。如果是高水平的全科医师，就能够对患者的疾病做出正确的判断，指导患者有效就医。

　　国家相关部门需充分认识全科医生的重要性和必要性，尽快建立完善全科医生制度，加以培养全科医生这方面的人才，进一步保障和改善城乡居民健康的需要。