药品托管不是真正的医药分开

　　不少国内城市已经开始进行医药分开的尝试，根据去年卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》，我省的潍坊市被选做全国公立医院改革16个试点城市之一。

　　据参加论坛的潍坊市人民医院药剂科副主任王有森介绍，该院主要采用药品服务管理托管的方式，医院与托管公司约定好托管范围和事项，由托管方对药品服务直接管理，医院人员不直接接触药品，只对托管方进行监管。

　　这种方式实施以来，确实使医药分开有了一定程度的进展，但王有森也承认，这其实是一种医药行业的商业经营模式，医疗机构与药品购销间的利益纽带依然存在。

　　此外，像江苏南京、安徽马鞍山等地也通过药房托管和药品集中托管系统等方式对公立医院传统的药事服务供应模式进行了改变，使得药品价格得到了相应的控制，但也很难说做到了真正的医药分开。

　　医改中的“芜湖模式”在专家会上的讨论中也常被提及。据了解，芜湖是由当地卫生局牵头，政府设立药品管理中心，药管中心负责汇总全市基本用药目录，建立统一的药品采购供应管理信息系统，实施药品招标采购，并负责将药品配送给市属的8家公立医院。在这种方式下，医疗机构药剂人员从医院剥离出来，通过机构分离、人员分离来切断医院与药品间的利益关系。不过，新成立的药品管理中心接受了原医疗机构药剂人员的人事、工资等关系，财政负担相对有所增加。