“史上最严”的整治行动管得住抗生素吗?
作为天津市养老院中的首家医保单位,和平区劲松护养院招聘了一批有资质的医生和护士,24小时值班。“史上最严”的本次整治行动设置了“硬杠杠”,严格控制抗菌药物品规数量,半数抗菌药物被“逐出”医院。
上图为该院医护人员在为病人输液
家住成都市武侯区小学路的高先生咽喉肿痛,就近到华西医院开一包“头孢他美酯”,没想到却被告知此药“没货”。“这种常用消炎药怎么会没货?”他很纳闷。普通患者并不知道,自全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来,几乎半数抗菌药物被“逐出”了医院。
以抗生素为代表的抗菌药物,目前是临床使用最为广泛的药物。从2004年起,我国出台了《抗菌药物临床应用指导原则》。7年过去了,尽管多次下发通知,指导效果并不明显。相反,超级细菌、耐多药菌不断出现。资料显示,全国抗生素人均年消费量138克左右,而美国仅13克。我国住院患者中,抗生素的使用率高达70%,其中外科患者比例高达97%。
“今天不采取行动,明天就无药可用”。今年4月,卫生部公布《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》。4月18日下发《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,目前出台第二版的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》。此次整治对抗菌药物使用“限品种、限用量、限级别”,被业内人士称为“史上最严”的抗菌药物临床应用整治行动。
此次整治行动设置了“硬杠杠”,严格控制抗菌药物品规数量。三级医院的抗菌药物品种被压缩到50种,二级医院只有35种。三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。记者采访中发现,以前三级医院临床常用的抗菌药种类在100种左右,二级医院也有70—80种,整治新规意味着这些抗菌药物近一半将被清退。
四川华西医院对目前临床使用的88种抗菌药物进行梳理,一举砍掉38个。医院药剂科副主任徐挺告诉记者,主要依据是华西医院耐药性实验结果。即使是保留下来的品种,如果在重症监护病房对3种细菌产生了耐药性、在普通病房对6种细菌产生了耐药性,就是当然的出局者。另外,医院还充分考虑到药品安全性、疗效、性价比以及国家基本药物等有关因素,科学制定了标准。