昨日，深圳市卫生计生委公布《深圳市改善医疗服务行动计划实施方案》 (以下简称《方案》)，方案提出诸多解决看病难看病贵的具体实施措施，提出今后3年内，深圳将实现包括三级医院预约诊疗率超过50%、住院患者抗菌药使用率低于60%等在内的9大目标。

三级医院复诊八成需预约

据介绍，该方案自今年起开始实施，是深圳卫计委根据国家相关要求结合深圳实际制定的，具体包括9个目标，29个子项目。

在预约诊疗方面，深圳卫计委此次提出，到2017年年底，三级医院预约诊疗率要超过五成，复诊预约率超过八成，口腔、产前检查复诊预约率要超过九成。而二级医院预约诊疗率要超过三成，复诊预约率要超过五成。

同时，深圳将全面实行分时段预约，至2017年年底，住院患者分时段(30分钟为一时段)预约检查比例达到100%；门诊患者分时段(30分钟为一时段)预约就诊率不低于预约就诊患者的70%。

重症患者先救治后缴费

在深圳大医院“压床”现象时有发生，患者达到出院标准，可以通过康复治疗，却仍坚持不出院。而推进双向转诊，有助于提高医疗卫生资源的使用效率。在该方案中，深圳卫计委表示，将逐步将高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的患者转诊至基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访。为转诊病人预留号源，实行优先接诊、优先检查、优先住院。

在畅通急诊绿色通道方面，方案中提出对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。深圳卫计委表示，将全面推广急诊预检分诊制度，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。

病人看病不约医生约团队

而在病人看诊模式上，也将有所改变。深圳卫计委表示，将改革病人直接选医生制度，试点推行“团队式”服务，由病人向医疗团队预约，由医疗团队安排医生为病人提供诊疗服务。

根据市卫计委统计，到今年全市护士缺口将达2.2万人。在《方案》中，深圳卫计委也提出要加强护士配置。该委相关负责人表示，预计三年内临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4:1，重症监护病房护患比为2.5~3:1，新生儿监护病房护患比为1.5~1.8:1。

而在加强合理用药方面深圳也有具体指标出炉。根据《方案》，深圳卫计委要求，全市综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。

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