目前，乙肝病情在中国依然严峻——全球约有3.5亿乙肝病毒携带者，中国占了1/3，乙肝病毒携带者超过1亿，慢性乙肝患者超过2000万，每年有50万人因乙肝及其相关疾病死亡，乙肝防治工作仍任重而道远。

专家指出，慢性乙肝的长期管理须考虑四个关键因素：疗效、耐药风险、安全性和患者依从性。在治疗方案和药物选择上，患者既要考虑短期指标，也要考虑长远的生活质量，同时兼顾药物安全性等因素。虽然当前抗病毒药物越来越多，但耐药问题的出现让乙肝治疗更趋复杂。

在刚刚结束的第24届亚太肝病研究协会肝病大会上，公布了一份“中国二线城市应用核苷类似物治疗慢性乙肝”的临床研究初步报告。据悉，该研究有来自全国63家医院的3434名慢性乙肝患者参与，近五成患者在初始治疗时接受了低效或高耐药抗病毒治疗药物，有超过两成的患者已发展为肝硬化。

牵头该研究的北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授指出，乙肝治疗的目标就是为了延缓肝病进展，从而减少肝硬化和肝癌的发生。而自始至终最大限度地抑制乙肝病毒复制和降低病毒耐药是实现这个目标的一个关键。然而，不少患者并未意识到初始正确治疗的重要性，往往只从经济角度来考虑，选用价格便宜但耐药率较高的药物进行治疗，导致出现耐药或病毒控制不佳等不良后果。

亚洲和太平洋地区肝病学会候任主任委员、南方医院感染内科主任侯金林教授强调，有效进行慢性乙肝长期管理的关键之一是预防耐药。因为一旦出现耐药，不但导致抗病毒药物疗效降低、病毒反弹，患者还将在不断地加药、换药过程中承受着额外的治疗成本。可以说，从药物经济学角度来看，强效、低耐药的抗病毒治疗是“低成本”慢性乙肝全程管理的根本。

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