日前，武汉市对归元寺、铁佛寺的僧人进行体检，结果令人吃惊：受检的30名僧人中，近一半人患有脂肪肝！对于僧人体检患脂肪肝一事，医生分析称，完全吃素不利于脂肪代谢，营养不良也会导致脂肪肝。

而此前也有调查数据显示，年轻女性为美而减肥，男性为防三高而限食、老年人为长寿而限食或素食，可如此严格的限制，反而导致脂肪肝！

如何饮食，才能既保障健康，又远离脂肪肝？

采访专家：南京医科大学营养与食品卫生学系副教授莫宝庆

脂肪肝是肝内脂肪超标了

个案1：有位40岁的程序员，因父亲中风过世，他为防“三高”一直吃素。上周，他因肠胃不舒服而就诊，顺便做了个全面体检。结果让他傻眼：肝内总脂肪量占到肝重的10%，轻度脂肪肝！

近10年来，他连鸡蛋都不吃，早餐基本就是馒头+白粥，中晚餐以青菜、豆制品和米饭为主，偶尔吃点面食，油也放得不多，身高170厘米，体重一直在100斤上下，身材清瘦，他很纳闷，自己怎么会得脂肪肝？

据统计，约有22%的素食者会得脂肪肝，而这些人多属于正常体型者。

何为脂肪肝？

充积于肝细胞内的脂肪含量超标了。正常肝脏含脂肪约5%，超过10%，是轻度脂肪肝；若肝内总脂肪量占到肝重的30%以上，就是中、高度脂肪肝了！

脂肪肝不是高脂饮食者的专利吗？为何如此清淡饮食也会患脂肪肝？

碳水化合物摄入过多会转化为脂肪

个案2：一位先生十多年前体检时查出有轻度脂肪肝，医生建议他少吃些大鱼大肉，他干脆连肉都不吃了，坚持吃素。可每年体检时，还是显示有轻度脂肪肝。

为何会如此？

素食者的主食是米面。米面等食物里的主要成分是碳水化合物。

因为脂肪所含的碳和氢比碳水化合物多，在氧化时可释放出较多热量(1克脂肪在体内氧化可释放9千卡的能量，而1克碳水化合物仅为4千卡)。因此，如果脂肪摄入少，必定会让人吃更多的主食，以满足饱食的感觉。

碳水化合物摄入多了会怎样？

机体只能将碳水化合物当作糖原来储存，而机体储存糖原的数量非常有限，大约只有308克。如果摄取了大量的碳水化合物，而又不能变成糖原，就会在肝脏中通过磷酸甘油途径转变为脂肪。

也就是说，如果碳水化合物的摄入量，超过了人体代谢的需要量，就会转化为脂肪而沉积于肝内，如“不能及时运出”，就会造成脂肪肝。

此外，蔗糖、葡萄糖均有诱导“脂肪酸合成酶”的作用，这种作用甚至比脂类还要强得多。

“无主食”减肥会让脂肪进入肝脏

个案3：一位小白领，3年前为美美结婚，决定“无主食”减肥。她绝对不吃米、面等主食，肉类也只选择脂肪含量低的海鱼，青菜也是寡油水焯。在她的带动下，同公司的十多名女同事也加入了“无主食”活动。今年8月公司体检，一直被称“身无剩肉”的她，却收到中度“脂肪肝”的检验诊断，多位追随同事也收到不同程度地警告。

为何会如此？

减肥者刻意减少食物摄取，当机体摄取的总能量不能满足机体的能量需要时，机体内的脂肪就会被动员，脂肪酸即会从脂肪组织中被释放出来，进入肝脏而被利用。但是，这种脂肪在肝脏中不易被分解，久而久之，肝脏中的脂肪堆积过多，如“不能及时转运出去”，就形成了脂肪肝。

缺少将脂肪运出肝的“船”

为何肝脏内的脂肪“不能被及时运出”？

正常情况下，肝脏里的脂肪大都会被“脂蛋白”这条“船”运出，到达需要它们的地方去发挥生理作用。制造成这条“船”的原料，主要是蛋白质与磷脂，还有少量胆固醇。

蛋白质，由氨基酸组成，我们食入的食物蛋白质，在肠胃中被消化分解成氨基酸，吸收后，再在肝脏里被重新按一定比例组合成人体蛋白质，为我所用。

人体所需的所有蛋白质，共需要22种不同的氨基酸组成。如果人体中某种氨基酸不足，尤其是必需氨基酸绝对不足或相对不足，均会使“脂蛋白”的合成受到影响。

和人体蛋白质接近的，容易被人体吸收利用的，为“完全蛋白质(优质)”，反之则称为“不完全蛋白质”。动物性食物的蛋白质为“完全”的；米面里的则是“不完全”的。

素食者不也吃豆制品吗？豆制品不也富含优质蛋白质及磷脂吗？

豆制品中的蛋白质有一个缺陷，即蛋氨酸含量稍低，不能完全满足机体的需要。若和米面同吃能弥补其不足，但节食者往往连主食也给减掉了。

总之，素食、节食，一方面使体内分解进入肝脏的脂肪增多了；一方面又令肝脏合成不出足够的脂蛋白，令脂肪无法及时被运出，沉积肝内，造成了营养不良性脂肪肝。

脂肪肝会发展成肝硬化

个案：一位70岁的老人这半年老是肝疼，前天到医院就诊，结果已经是肝硬化了。20年前，他体检时查出有轻度脂肪肝，医生建议他少吃些大鱼大肉，他干脆连肉都不吃了，坚持吃素。可每年体检时，还是显示有轻度脂肪肝，因不疼不痒，他也没管，没想到，竟发展成了肝硬化。

脂肪肝为何会发展成肝硬化？

原因是，肝脏出现脂肪化后，血管受压，导致肝组织缺血缺氧，肝功能受损，久之可引起肝细胞变性坏死，发展成脂肪性肝炎；有了炎症，机体就要修复，如果修复的原料不够，修复的结果是损伤处出现了疤痕，这样肝脏就出现了纤维化增生，最终可能导致肝硬化。

令肿瘤和心脑血管事件高发

调查：有美国学者对420例非酒精性脂肪肝患者，进行了长达7年的随访，发现——91例并发2型糖尿病，96例并发血脂异常，94例发生高血压。

53例死亡，其中死于恶性肿瘤15例(结肠5例、胰腺3例、乳房2例、其他5例)。

这一结果提示，脂肪肝通过加剧脂质代谢紊乱，促进2型糖尿病和动脉粥样硬化的发生，导致代谢综合征相关的肿瘤和心脑血管事件高发。

要保证蛋白质等营养素的供给

素食、追求健康与长寿者如何远离脂肪肝？

一般素食者：可采取早晚素食、中午小荤的饮食方式；或每周2~3天素食的方式。

减肥者：膳食中应有一定量的产能营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)，尤其要保证蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素、必需脂肪酸、磷脂的供给。

限食追求长寿者：提倡每餐7~8分饱。

一般人每天需要摄入2两到3两肉禽鱼蛋，1到2两豆制品，才能保证蛋白质的供应；吃素的人，因为不吃动物性食物，每天需要再多摄入1到2两豆制品，以弥补缺少肉类所损失的蛋白质。

脂肪肝患者，只要饮食营养平衡，再适当加强体育锻炼，并进行系统治疗，就能控制病情的发展，而轻度脂肪肝，则可以痊愈！

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