发论文比见病人更重要

记者了解到，对于一些主治医生来说，每天的工作内容几乎是重复的：查房、开检查单、开药、参加科室专家会诊会议，抽空还要写专业论文为以后晋升副主任医师做准备。

长沙一家三甲医院神经内科的主治医生陈医生告诉记者，周一到周五的工作内容被排得满满的：每天早上8点半前到单位，然后带几个实习生还有外国交流学生查房，问询病人病情，评估病人身体状况，然后每天都要给病人开药，病人参加医保的层次不同，所开药品的种类也不一样。

“开完药，预约完检查，还要跟大老板(科室主任等)参加危重病人、疑难杂症患者会诊，这对于每个小主治医生来说是难能可贵的学习机会。中午吃完盒饭，趁着午休时间，我必须准备专业论文，好为晋升副主任医师做准备。”陈医生说。

记者了解到，医生的职称晋升制度过于侧重“是否发表论文、是否有科研项目”，导致部分临床医生忽略了病人，一心想着“发论文、找项目”，从而与病人之间的关系渐行渐远，时间与精力都花在了科研和论文上面。

一些主治医生告诉记者，现行的医师职称晋升制度，让很多主治医生忙于应付论文和科研，这也影响到医生的临床医疗工作。“现在医院在医师晋升评审标准中对科研论文要求逐年增高，这让一些善于临床却不善于科研的临床医生感到苦不堪言，整天苦于如何发论文，根本就无心给病人治病。”一位不愿具名的主治医生说。

“我有临床能力，但没有写论文的天赋。就算临床水平再高，对病人再好，和病人沟通得再多，我也评不上副主任医师，而有些医生对病人不管不顾，只忙着写论文，还评上了副主任医师，可我还在原地踏步、自怨自艾。”一位医生向记者“吐槽”。

医院和医生是改善医患关系的“主角”

“药好、检查多、见医生少”是如今患者就医的直观感受，还有些患者质疑，住院病人住院第一周基本是做各种检查，然后每天的治疗内容就是输液、吃药。目前医生好像得了“检查依赖症”，不问患者病情、不了解患者家族病史、不问病人生活习惯，就只知道开检查单。

“CT、胸片、核磁共振、血管造影一项项检查我都做了，每做完一次检查才敢找医生一次，医生每次都说，还看得不清楚，要做进一步检查。光是检查费就花掉3000多元。”长沙一位脑梗住院患者说。

专家建议，首先，医院应合理评价临床医生的专业技术水平，医生职称高低与临床水平之间没有绝对的联系，应鼓励医生把精力放在提高执业水平上，鼓励医生与患者多沟通、多交流；其次，应积极构建医务人员健康价值观，理顺药品、耗材供应商、医院、医生之间的利益关系，保证医院合理的利润空间，提高医生诊疗费在收入中的比例，逐渐破除医院“以药养医”的利益格局。

中南大学湘雅二医院院长周胜华认为，医生需承担更重要、更积极主动的角色，主动和患者沟通；医院应优化医院诊疗手段、减少患者重复检查的时间；畅通医患沟通渠道，从被动应付投诉转变为主动接待管理，保证患者有效就诊时间。

相关新闻：限号看病：医患沟通不良多因医生太忙