我们曾经接触了解过的手术场景，都是患者被麻醉后处于一种无知觉状态中进行手术，然而，近日在南京脑科医院却出现了这样的场景，医生把患者的脑颅打开，居然还能唤醒患者与之交流。该手术目前在临床上运用成功，主要是用于脑科手术，可避免患者术后出现语言交流障碍。

脑瘤靠近语言中枢

46岁的刘燕(化名)是河南人，和丈夫在南京生活了20多年。5月初，刘燕因经常头痛到南京脑科医院就诊。检查发现，她颅内长了一直径达5厘米的巨大肿瘤，必须手术治疗。由于刘燕的肿瘤靠大脑语言中枢，传统手术，医生只能模糊定位，而全球约30%的该类患者手术后都留有语言功能障碍或丧失。

怎样才能精准确定病变肿瘤的位置，还能不伤到功能区脑组织？主刀医师张玉海表示，最好的办法就是病人能在手术中配合医生，通过电击后的反应来确定肿瘤位置，进而保护其他脑组织。

这一手术对麻醉要求极高，同时要求对大脑解剖结构非常熟悉。除此之外，手术对病人的要求也很高，最主要就是体现在心理上。如果术中病人出现恐惧，不能跟医生很好地配合，这样的唤醒也是无效的，甚至还会因为病人过度紧张焦虑而令手术失败。

术中清醒40分钟

经过半个月准备后，5月30日，医院专家为刘燕实行“术中唤醒”手术。医生先为患者进行特殊麻醉，完成开颅。在手术进行接近1个小时，麻醉师减少镇静药用量，不断喊患者名字，刘燕随即被唤醒。而外科医生先以微电流刺激手术视野中的脑组织，在患者完全清醒状态下，给刘燕看了40多张香蕉、玉米、苹果之类的图片，一一让她辨认。就这样，医生一边手术，一边与她交流。肿瘤切除完毕后，麻醉师再度让刘燕进入麻醉状态。甦醒后的刘燕，语言交流无障碍，肿瘤最大范围切除，6月15日她已经康復出院。很多人都很疑惑，清醒?做手术，患者不是要疼死吗？据医生介绍，在刘燕醒的时候，其实是少用了镇静药，但是镇痛药依然是持续给药的，所以患者感觉不到疼痛。

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