明代朱惠明绘《中医诊病图》

皇家用女医生

为妃嫔“视乳产之疾”

清朝御医为慈禧太后

隔着帷帐“牵线切脉”

李梴所说的，是为一般女病人医治时的注意事项，如对隐私要求更高，隔纱挂帷都不允许，那么怎么办？首先是找女医生。但古代女医生毕竟不多，男医生的水平远远高于女医生，所以对重要女性病人还得请男医生。

不过，男医生即便再德高望重，面对女病人也要回避，传说他们常用的诊断方法是“牵线切脉”，也叫“悬丝切脉”。所谓“牵线切脉”，是用丝线一头固定在女病人的手臂上，另一头由医生远远牵着，通过丝线的信息传导，完成“切诊”过程。当年清代的宫廷御医就是这样为慈禧太后看病的。据《妇女医案的性别论述——以慈禧太后的医案(1880-1881)为例》一文，有一次慈禧患病卧床，一陈姓御医为其诊治便是隔着帷帐“牵线切脉”：让宫女将一根彩色丝线的一端扣在太后的手腕上，陈御医牵着另一端。慈禧太后服了陈御医据脉象开出的几剂药，病好了。实际上，陈御医事先已从宫女和太监那里获得慈禧的病情，牵线切脉只是做个样子。

“悬丝切脉”对医生的医术和临床经验要求很高，但并不靠谱。为提高对女病人的诊断，有的医生发明了一种女性身体模型，让女病人自己指证何处不舒服，这样的诊断很有针对性，既避免了男女肌肤直接接触的尴尬，保护了隐私，又提高了诊断的可靠性。唐代有个名叫昝殷的四川名医，精通女科，编撰有《经效产宝》。昝殷生前行医常带一女体器具，诊断时就会拿出来，让女病人自己指出不舒服的具体位置，对症下药。

需要说明的是，古代女病人回避男医生不仅是保护自己的隐私，对医生来说也是一种保护，降低了女色诱惑。因为古代也不乏女病人勾引男医生之事，宋洪迈《夷坚志·丙》“聂从志”条中的良医聂从志，在给女病人诊疗时，女病人便直接要求与他上床，差点出事。

时邑丞的妻子李氏病重垂死，聂从志将她治好了。李氏长得很漂亮，但好淫。见聂从志长得一表人才，便利用丈夫外出时，伪称有病，派人去请聂从志到家里，谁知李氏见到聂医生后说，“赖君复生，顾世间物无足以报德，愿以此身供枕席之奉。”聂从志惊恐地逃了出去，从此再不上门。

元末名医用“脱衣法”

治疗女患者

《武进县志》记载

名医施怪招“其妇不觉用手力护因得俯”

保护女病人的隐私是古今医生的职责，也是医生的职业道德要求。但在古代，竟然也有医生故意曝光女病人隐私来治疗女患者疾病的。清胡廷光《伤科汇纂》中，记载了这么一个病例：一位医生治疗一位腿骨脱臼的女病人，但只将牵引端固定，便匆匆离开，将女病人的腿部裸露在外。女病人因此很难堪，“羞恐异常”，她“猛然急缩左腿，不觉腿骨已入臼内”，一下把伤病给治好了。元末明初时江苏武进名医徐迪，还曾用公然脱去女病人衣服的怪招治疗过一位女患者。据《武进县志》记载，有一妇人得了怪病，“仰而不能俯”，家人找徐迪诊治。徐迪不是开方，而是当着众人的面动手脱去女人的衣服。最后脱得女病人只剩下内衣，此时“其妇不觉用手力护，因得俯”。

原来，医生此举是让女患者服“心药”，采取的是“情志疗法”，这在现代叫“心理疗法”。古代医生认为，人有“七情五志”，“七情”即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪，喜、怒、忧、思、恐为“五志”。因为病患诱因的不同，所以也得“对症下药”才行。

上述医生有意曝光女病人隐私，乃是心理疗法中的“羞辱法”，利用女病人害羞怕辱、看重隐私的本能，有意曝光患者隐私，让她产生耻辱感，激她产生短暂、强烈的自我防卫心理与行为，达到治病的目的。

类似这样对女病人采取特殊疗法的，在古代病人就诊医案中有很多。如现代人常说的“爱能疗伤”，在古代真的被医生当作过治疗手段。清魏之琇的《续名医类案》记载，明末清初奇人傅青，曾治疗一位因郁怒而患眩晕的妇女，药方是“软石汤”：让妇女的丈夫把一块石头煮软后，给妻子喝软石汤。丈夫煮了几天几夜，石头还没变软。妇女被丈夫的爱所感动，起床一道来煮石头。傅青见此情形，便说石头是煮不软的，你们的恩爱已驱走了病魔。

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