钟南山:医改已经走不下去 缺乏公益性是大缺陷
全国人大代表、中国工程院院士钟南山在人民大会堂前接受记者采访,多年来心系医改的他今年再次放出狠话:“医改走到今天,有点走不下去了,尊重生命的理念没有形成,医院公益性的问题没有解决,体制上有着致命的缺陷。”
3月4日下午,全国人大代表、中国工程院院士钟南山针对公众关心的禽流感、疫苗、伤医、医改等诸多热点问题进行回应,他表示,医院缺乏公益性是医改的一大缺陷,国产疫苗质量不如国外疫苗的说法“没有根据”,此外,他还提出,活禽集中屠宰,冰鲜上市是养殖业行业的必经之路。
国产疫苗不如国外说法无根据
记者:去年国内曾发生过疫苗的安全问题,对此你有什么看法?
钟南山:疫苗问题,我们应该关注出现异常的发生率,全世界的疫苗都有一个百分之零点几的这种危险的发生率,如果把偶发的情况怪罪于整个疫苗质量的话,那是不客观的。
记者:很多家长对于国产疫苗都很担忧,你有什么想说的吗?
钟南山:现在在一些统计数据里面,国产的疫苗出现过一些情况,但是国外的疫苗也出现过。在没有经过科学比较的情况下,说国产的疫苗副作用,甚至致死的比率比国外高,这样的话就没有什么理由。也没有这个证据,要有证据说明这个才是。
钟南山:无公益性是医改一大缺陷禽类冰鲜上市是必走之路。
医院缺乏公益性是医改的一大缺陷
记者:对于医改有什么看法?
钟南山:对于医改的问题,准备小组会议的时候,作为重点讨论,专门谈一谈。感觉现在医改有点走不下去,实际上有几个带有关键标志,看病贵看病难,医患关系以及医务人员的积极性。所以我们不能从表面上看问题,要从根本体制上找原因。
医改最突出的问题还是体制问题。不要光看投入,主要是理念,尊重生命、对公益性的理念没有解决。公益性的医院,民营、公立医院的操作,恐怕还是最主要的。
记者:老百姓很期待医疗体制改革,地方怎么去实践探路,让老百姓得实惠?
钟南山:这个局部可以做,在广东的话,首先要提高公立医院的公益性,政府加大投入,不要使医院和医务人员的收入靠自己来想办法,开多点检查,开多点治疗来解决。这是医疗体制没有做的一个根本的改革,对医生的劳动价值,以及对医生在医改里面起的作用没有体现,没有调动他们的积极性。
这个问题没有解决以前,特别是医院的公益性没有解决以前,出现医患关系紧张,甚至伤医事件,我不觉得奇怪。因为现在的医院要养活自己,他必须增加门诊的数量,你试想一个医生一天看病人五六十个,基本上没有很好的和病人沟通的时间和空间,那么在这样的情况下怎么可能关系很好?不管任何原因,只要是很少的沟通空间和时间,就都会产生这个问题。
记者:公立医院改革引入民资,怎么看这个问题?
钟南山:这是一个辅助方法,有用,但不能解决根本问题。
基本无人传人风险
集中屠宰冰鲜上市是必走之路
记者:感觉现在H7N9正在国内肆行?
钟南山:从目前情况看还没有人传人,现在比以前抓得更紧,一经发现就发布出来,人传人的风险目前基本没有,整个形势还不是特别严重。H7N9的传播最大问题还是在活禽市场,不管香港还是大陆,一般H7N9病毒在饲养场和屠宰都没有发现,到了活禽市场才发现,大陆也应该学习香港,集中屠宰,冰鲜上市,这是最好的方法,必须要走这条路。
前段时间广州自从休市后,广东浙江新发的病例少了很多,这是立竿见影的效果,禽流感一般有个潜伏期,潜伏期三四天,原来感染的还继续会发生,一旦制止市场流通就会很少。所以这是最关键的防护的办法。
记者:现在广东有一些试点城市,正在研究活禽集中屠宰上市?
钟南山:我想不是试点研究,而是试点实践,而且一定要这样做,现在出现这样的事情,实际上是促进了这样做,这个当然也有一个时间,特别是在南方,不像北方,像北京早就实行了,没有那么大反响,在南方所谓的岭南饮食文化,不可能那么快能够解决,有一个接受的过程。但是总的来说,凡是以后会有人禽共患的传染病,迟早得走这条路,所以现在往前推进完全是对的,这个东西和改不改名没有关系
避免接触活禽不准确
应尽量不去活禽“市场”
记者:前段时间有家禽行业的人给你写了封公开信,说如果要避免禽流感的话,要少接触活禽,他认为这种说法不正确。
钟南山:这种说法有片面性,我的意见还是尽量避免到活禽市场,这个主语是“市场”,而不是活禽。活禽是很多人都接触的,如农场的人,也有很多人养活禽,但他们没事。在广东所看到的集中饲养场,都没有感染,但是一到活禽市场可能性就增加了。
记者:现在这个原因有没有分析出来?
钟南山:恐怕到了市场还是种间的传播和污染,因为这个市场凡是有人感染禽流感,那这个市场肯定有污染,活禽发现H7N9的带毒比例也高,差不多增加了一百多倍,所以应该是尽量不要在活禽市场。(来源:南方网)更多精彩请浏览:国务院医改调查:80%~ 90%民众称看病变便宜变方便