“走廊医生”兰越峰

兰越峰说:“有人说我挡了他们的路。”

她说,“经常有人因小毛病到医院,医生和超声科会配合出具显示有重病的检查结果。有一次,医院甚至要给心率整齐的病人安心脏起搏器!”

过度医疗,简单的说,就是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度护理。

不久前,国家卫生计生委新闻发言人姚宏文表示,我国城乡居民用药知识普遍匮乏,用药行为不规范现象普遍存在。

老百姓喜欢的“三素一汤”

成了一个巨大的产业

北京某家医院,上午九点,在二楼的输液大厅里已经是座无虚席。

这些患者到底得了什么病,又为什么宁愿挤着、站着,也要选择输液的治疗方式呢?

多位患者表示,只是感冒,不过医生建议输液,“输液不是快么?”

不知从什么时候开始,好像输液在很多人的心目中成为一旦生病就会想起的治疗方式。不管大病小病总会想到打上一瓶点滴,更有甚者,换季了、高考了也去挂上一瓶。一个吊瓶,真的有那么神奇吗?

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说,老百姓形象的概括为叫“三素一汤”,他们最喜欢用的,就是抗菌素、维生素、激素,那一汤就是打吊瓶。

这成了一个巨大的产业,每个输液室都非常壮观,一大片人躺着输液。

“输液大国”的名头,一点儿都不光彩。

2012年,全国药品不良反应监测网络收到的过敏性休克导致患者死亡病例中,85%以上为静脉给药。

专家指出,明明吃药或打针能好的一点儿小病,还非要用输液去解决,就好比拿大炮打蚊子,小题大做、有害无利。这就是人们所说的“过度医疗”。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说,“还有一个我们不得不面对的就是滥用手术,滥用手术大家知道的最多的、最典型的莫过于剖腹产,很多医院剖腹产占多数。这种情况是极不正常的,可以说有悖于常识,但是随处可见,我们的过度医疗,已经到了如此程度了。”

奇怪的“走廊医生”兰越峰

我不想和他们同流合污

关于过度医疗,我们来看一个医生的故事:她是四川绵阳市人民医院工作人员兰越峰。

记者试图从医院的其他工作人员那里了解一下她的情况,但是,好像全医院的人对她都讳莫如深。

据了解,这个穿着白大褂的人已经在走廊里待了600天,病人都叫她走廊医生。

这个“走廊医生”叫兰越峰,曾经是绵阳市人民医院的超声科主任,而如今她每天就是坐在走廊里,时而看看书,时而发发呆,偶尔有病人过来咨询她帮忙解答一下,医院的工作人员跟她好像就是陌路,在记者拍摄的整天时间里,几乎没有一位医院里的同事和她说过话。

从好端端的一位科主任,到如今的走廊医生,这期间到底发生了什么?

兰越峰说,”我不想和他们同流合污”。

兰医生原来是绵阳市人民医院的超声科主任,她的主要工作就是做B超。

兰越峰先后在内科、急诊科、超声科、医技办工作,并担任过超声科、医技办的主任。由于她是绵阳市人民医院超声科的专家,所以兰越峰经常要参与许多“重症”患者的会诊。

兰越峰告诉记者,经常会有人因为一些小毛病到医院,医生会先把人收住院,凭空说他患有很严重的疾病,然后让超声科做相应的检查,并配合出具显示患有重病的检查结果。

在2009年5月,当时还是绵阳市人民医院超声科主任的兰越峰参与了给一位53岁住院病人会诊,正是这次会诊,让她和医院彻底决裂。医院的临床医生已经给一位下肢不舒服的病人开好了手术单:下肢血管手术及安装心脏起搏器。

“他的心率是60次以上,又是整齐的,怎么可以就说按心脏起搏器。”兰医生认为过分了。几经犹豫之后,兰越峰决定,将真实的检查结果交给临床科室。最后这位患者没有做手术就出院。兰越峰却被叫到院长办公室。

从此后,兰越峰在医院被几次免职复职,最终成为一位每天得到医院上班却没有工作岗位的走廊医生。兰越峰说,我觉得这个过度医疗和回扣,它的性质和那种伸手掏人家的钱,和小偷没有区别,我觉得它不仅仅是掏病人钱,把人家患者的健康和幸福,甚至生命都给葬送掉。

医院一开会

就以指标论英雄

兰越峰觉得,医院的这些怪现象就是因为过度医疗,在这些过度医疗背后有一个很大的原因就是医院创收机制,医院过度追求经济效益。

兰越峰说,就是下达经济指标,从20万到40万,80万,120万,180万,240万。记者看到,兰越峰有一本记事本,上面写着,5月份绩效评估,门诊增长17%,入院增长7%,总体增长26%等等。

她说,一开会就是谈指标完成的情况,以指标论英雄。

在这份绩效工资核算办法里写着,绩效工资等于科室收入减上缴额再减科室成本加上质量控制考核,而且明确指出了各科室的上缴比例。在绵阳市人民医院,各科室之间既是竞争关系又是合作关系。

绵阳市人民医院院长王彦铭回应,这个事问宣传部吧。随后记者找到绵阳市委宣传部询问兰越峰反映的问题是否属实,工作人员回应:基本属实。