张贵峰:免费医疗会造成浪费是“正确的废话”
vivi19|
2013-11-06 14:42:21
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针对“免费医疗”话题,卫计委体制改革司司长梁万年指出,“医疗服务全免费,不仅不符合医疗卫生规律,而且会造成医疗资源浪费”。卫生部专家也表示,“当医疗全部免费时,个人就不再关心医疗支出,过度消费就会出现。免费医疗在理论上不成立,实践中也行不通”。(据《人民日报》)
与日前“真正免费医疗制度不存在”如出一辙,上述最新的“完全免费医疗会造成浪费”说法,显然同样也是一句不切实际的“正确废话”,并且,两者间事实上还明显构成一种逻辑矛盾。——“完全免费会造成浪费”当然不错,但是在既然已强调“真正免费医疗不存在”的前提下,又有什么必要继续空谈“会造成浪费”,一个原本“不存在”的事物,怎么可能“浪费”?
显而易见,目前在我国,至少对广大普通民众来说,不仅“真正全免费医疗不存在”——各项医保均须个人缴费、报销比例也没有100%,而且“缴费—待遇”相称的不免费医疗,也并不充分存在。这正像原卫生部长陈竺不久前坦言的,“目前中国基本医保实际报销比例只有50%左右,居民用药费用负担仍然较重”。而卫生部统计公报也显示,2011年中国卫生总费用24345.9亿元,其中,政府卫生支出仅占30.7%;社会卫生支出占34.6%;个人卫生支出占34.7%。
这意味着,在全国卫生费支出结构中,非但没有“全免费”,并且“个人支出”比例还是最高的,而如果考虑到“社会卫生支出”最终也来源于个人缴费,那么我国卫生费用的近七成实际上都是“不免费”的,而真正由政府埋单“免费”部分仅占三成而已。
在这种“不免费”主导的医疗支出背景下,卫生官员仍高谈阔论以“完全免费”为前提的“医疗浪费”,显然文不对题、诊不对症,犹如在一个瘦骨嶙峋、营养不良的人面前,大谈营养过剩、肥胖症的危害。
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