俄罗斯全民免费医疗引热议

近日，有关“俄罗斯实行全民免费医疗”的新闻引起热议。昨天，卫计委新闻发言人邓海华表示，不评价俄罗斯的医疗卫生制度，因为各个国家，像北欧、英国、德国、法国、美国都不一样，医改是世界性难题。

邓海华表示，2009年中共中央国务院发布的文件提出，到2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。届时将建立起以基本医疗保障制度为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。

我国现状

全民医保覆盖98%

据公开数据显示，新医改三年来，公共财政前所未有地加大卫生投入，全国财政医疗卫生累计支出15166亿元。其中470多亿元，用于支持2233个县级医院、6213个乡镇卫生院和2.5万个村卫生室的基础设施建设。

居民三项基本医保参保率再提高3个百分点，可覆盖到全国98%的人群，到2015年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，政策范围内住院费用支付比例提高到75%。

新农合大病报销比例可以达到70%，正在建立的大病保险可以报销自付部分的50%，总报销比例可达85%左右。

朱恒鹏：免费医疗是政策的忽悠，天下没有免费医疗这回事(《央视财经评论》特约评论员)

天下没有免费的午餐。在我们看来，所有免费医疗往往是政策的忽悠，天下没有免费医疗这回事。医疗体制大致可以分成两大类，一类是我们交税，然后政府让我们到公立医疗机构去看病不需要掏钱，或者掏很少的一部分，英国的体制大约是类似的体制。改革开放前中国的城市，解体前的苏联大概是这样的体制。这样的体制其实都撑不下去，而且服务态度很差。

现在有些被传为免费医疗，其实是一种全民医保体制。是什么意思呢?大家交医疗保险，有些是政府办的机构，有的是政府允许市场办的机构，大家都要交了医疗保险以后，到医疗机构去看病，那么医疗机构有公立的，也有民营的。看病的时候，医疗机构还是全额收费的，但这个费用大头由医疗保险出，小部分由患者自己掏，这是一种医疗保险体制。这个体制当然也会有些弊端，但现在各国这么多年的证明，这个体制至少有一个好处，医疗保险机构作为第三方的付费机构，它对于医疗机构有一个支撑，那么患者在这种体制下。一般实行全民医保的国家，医疗机构一般是公私并立的。甚至大多国家是私立医疗机构占多数，那么就是一种竞争的供给市场，这样患者有选择医疗机构的权利，你干得好，去得多，挣钱多，干得不好，去得少，挣钱就少。当然，这个体制下的医疗机构也会有激励过度的时候，他可能通过提高更高质量和技术的医疗服务来吸引患者，而患者自费的额度很小，所以不在乎价格，而在乎质量，浪费设备。这样就会导致医保资金会出现赤字，这也是各国医保现在经常会面临的一个问题。

站在老百姓的角度，总是希望少交钱，看好病。用最好的设备，最好的技术，最好的资源。那么站在医院的角度，当然希望我给你更好的资料，更好的技术，你要给我更多的钱，你就会发现这个冲突很大。如果这是一个我们称之为公共选择问题的话，那么老百姓就要有一个清醒的认识，你愿意拿出多大的资源来用于看病。因为毕竟社会的资源是有限的。看病的多了，用于教育的就少了。所以这个时候，社会愿意拿出GDP的10%来看病，那么教育可能就要少点儿。

科院公共政策研究中心主任朱恒鹏教授：国人勿存免费幻想

社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏教授在接受媒体采访时表示，“天下没有免费的午餐”，建议国人不要幻想所谓“免费医疗”。

朱恒鹏表示，如果真的搞免费医疗，那么所有的医疗费用肯定全部来自税收，但财政的钱还得我们自己交，这个事情首先得明确。另外，如免费医疗，或者公费医疗价格很低，那么所有的人都会去排队，人性决定必然导致过度需求。同时，对于实行全面民免费医疗的国家和地区，公立占主导情况下医生护士拿死工资，没有激励，工作积极性存在严重问题。(来源：微微健康网综合整理)更多精彩内容请浏览：俄罗斯将为全体公民提供永久免费医疗