医院竟然动员医保人员先出院再入院!
先办出院再重新住院,到底是为什么?”近日在南通某论坛,出现了一则题为《请问医保中心,为何先出院,再住院?》的帖子。发帖者称,2011年12月底,南通好几家大医院都动员住院的参保病人赶紧办理出院,今年1月1日后再行入院,对那些尚未痊愈的病人也一视同仁。那么事实究竟如何?
据发帖者“涛声依旧1”称,去年年底,南通的几家大医院开始动员有医疗保险的患者,在年底前办理出院,今年元旦后再入院。“涛声依旧1”称,这种“两次住院”其实就是让病人再办一次出院、入院手续,医院会重新收取住院的“起付费”。 而医院如此操作是按照南通市医保中心的规定来执行的,这么费周折到底是为什么?”
昨天下午,记者联系了南通市第一人民医院、南通大学附属医院等南通地区的多家医疗机构。南通市第一人民医院一位工作人员告诉记者,在去年年底,他们的确动员了一些住院病人办理出院手续,元旦后再入院,这主要是出于医保基金结算考虑:“因为这些患者大多住院时间很长,医疗费用较大。那些没有康复的病人可以继续住院,办理出院入院只是走个手续。”该工作人员称,医院从未要求全体住院病人都办理出院,但对于如此操作的原因,其称只是按照南通市医保中心的要求执行而已。而在南通大学附属医院记者也得到了类似答复。
南通市医保中心医疗管理科一位负责人告诉记者,医保基金结付是按照一年来结算的,每个费用段有不同的报销比例,对参保者来说,报销结算的时间点很重要。假设一名南通籍的参保退休人员在2011年12月月底发生了3万元住院费用,如在12月31日前办理出院手续结清后,可享97%的报销比例;但如果拖到2012年,进入了新医保结付年度,这3万的报销比例就要比97%低了。该负责人说,正因为存在这种状况,他们才会下发文件,要求各大医院在2011年年底前向住院的参保病人做好政策宣传,以免其错过报销最优惠时机。该负责人强调,文件没有强制性,参保病人可自愿选择是否在年底前结清住院费用。但他坦言,不排除在此过程中部分医院政策宣传不到位,或者图省事进行“一刀切”。南通市民如对此事有疑问可前往南通市医保中心咨询或投诉。