我国食管癌规划化治疗达共识

jswei69| 2011-12-28 11:55:42
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  日前,在 “2011食管癌南北论坛”上,来自全国不同医疗机构的食管癌研究和学术领域专家,就食管癌规范化治疗达成专家共识:一是在食管癌手术术前进行放疗、化疗,二是进行完整的淋巴结清扫,在此基础上提高治疗效果。这一共识有望改变目前我国食管癌治疗方式的混乱局面。

 

  据统计,中国的食管癌患者数与死亡数约占世界一半,食管癌也是具有“中国特色”的癌症。中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员、天津市肿瘤医院食管肿瘤科主任于振涛称,食管癌治疗方式上也有“中国特色”,首先是治疗方案不统一,各地采取不同的治疗策略。比如,在北京、河北等地,医生习惯采用左胸入路的食管癌手术,这种传统术式方便、快捷,但淋巴结清扫范围有限,患者5年生存率约为30%;而以福建省为代表的部分省(市)开展颈、胸、腹部三野淋巴结清扫,但手术创伤大,术后并发症多,患者5年生存率约为40%;近几年来,个别医疗机构开始探索右胸入路的胸、腹部两野的食管癌根治术,效果不错,但还没有5年生存率的统计数字。

 

  针对这一情况,与会专家达成共识,在食管癌淋巴结转移规律和规模很难摸清楚的情况下,完整的淋巴结清扫是最好的治疗策略。

 

  其次,食管癌治疗与别的肿瘤最大的不同是长期以来形成的外科“单打独斗”现象,很少有放化疗等其他综合学科的协同作战。于振涛说,这与传统中认为“手术是治疗食管癌最好办法,而放化疗帮助不大”的认识有关。但中山大学肿瘤防治中心等医疗机构研究人员探索术前放化疗,目前3年生存率提高到55%。在此次会议上,与会专家达成食管癌手术术前放化疗的共识。

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