公共卫生专家把国务院在2009年初颁布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》称为“新医改3年方案”，而今年是这套方案实施的最后一年。
　　
　　今年上半年，审计署对10个省市3年来的医改执行效果进行调查，结果表明基层医疗机构因业务少、取消了以药养医，导致收入减少、人才流失。
　　
　　审计署还发现，医改后基本药物平均降价1/4，但是少数药品价格比医改前还高，这些问题尚无反映渠道。
　　
　　审计署展开对10省市调查
　　
　　审计署行政事业审计司有关负责人说，此次对10省市的审计调查，一方面希望掌握财政资金在农村医疗卫生服务体系建设方面的投入情况，客观评价农村医疗卫生服务体系建设取得的主要成效，反映存在的主要差距。
　　
　　另一方面也希望揭示当前农村医疗卫生服务体系建设在项目管理、资金使用、建设效果等方面存在的突出问题和薄弱环节，以及影响当前农村医疗卫生事业发展的体制、机制问题。
　　
　　新盖的医院大楼没几个大夫
　　
　　审计署驻沈阳特派办有关负责人介绍，在辽宁，审计署选择了6个县市进行调查。
　　
　　跟随审计人员，记者见到了岫岩龙潭镇卫生院的院长杨永兴。记者在卫生院只看到三五个病人。杨永兴解释，农民大多在赶集日集中看病买药，要是碰到赶集的日子，病人可能会多一些。但乡镇卫生院总体的业务量还是有所萎缩。
　　
　　没有业务，就没有收入，自然也就留不住人。在这家乡镇卫生院，除了杨永兴外，只有4名大夫有中级职称，他们的平均工资还不到当地事业单位平均工资的一半，也就1000元左右。
　　
　　取消药品加成乡镇卫生院日子难过
　　
　　几个月前，国务院医改办宣布，截至7月底，全国均实现了在所有政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物，并实行“零差率”销售。
　　
　　国家基本药物制度给基层老百姓带来的实惠是“一降一升”。“一降”主要是指“零差率”销售后，老百姓用药便宜了。有数据显示，基本药物销售价格平均下降约25%。“一升”是指，老百姓医保报销的比例提高了。
　　
　　可龙潭镇卫生院一下子还不能适应基本药物制度。过去卫生院有一多半的收入来源于药品加成，但今年实施基本药物制度后，乡镇卫生院不能靠卖药挣钱，这些收入是明明白白减下去了的。
　　
　　对杨永兴来说，在国家基本药物制度的总体设计中，基本药物制度必须要与一系列的补充措施配套，最重要的是对乡镇卫生院给予补助。
　　
　　可在龙潭镇卫生院，政府部门的补助方案还没有完全落实。此外，取消药品加成，改变以药养医的模式后，医生工资制度的改革也应该同步出炉，但对此，相关部门尚无明确说法。