14岁男孩烈日下帮妈妈搬货中暑致肌肉溶解
说起“肌肉溶解”,大部分人第一反应就是吃了小龙虾引起的。然而最近,杭州市一医院连续遇到了7起肌肉溶解病例,却是因中暑而导致的。其中一名14岁的小男孩,因为在烈日下搬货,中暑导致了肌肉溶解。肌肉溶解与高温、中暑有什么关系?
高温下帮妈妈搬货,小男孩患上肌肉溶解
据当地媒体报道,14岁的男孩小伟,暑假去杭州与父母团聚,看到劳累的父母,他主动帮助妈妈搬货。烈日下搬了两天,晚上又睡在没有空调的出租房里,小伟累坏了。一直喊着无力没胃口,吃饭还吐了。第二天脚不断抽筋,也几乎解不出尿。到医院检查以后,小伟被查出横纹肌溶解,全身电解质紊乱。
据了解,这并不是当地的第一例。近日来,仅杭州市一医院就连续遇到了7起因中暑而导致的肌肉溶解。
高温+强烈运动,是主要致病原因
昨天下午,现代快报记者向解放军八一医院、东南大学中大附属医院等急诊科咨询,均称最近没有接诊过这样的病例,但医生表示,像肌肉溶解这种情况,发生的范围还是很广的。
“而在高温环境下过度运动,相当于无氧运动,破坏细胞活性,导致横纹肌损伤溶解,杭州14岁男孩的得病原因就在于此。”江苏省中医院肾科主任孙伟表示。
据孙伟介绍,“肌肉溶解”主要是“横纹肌溶解”。横纹肌是肌肉的一种。“横纹肌溶解后,分解出肌红蛋白,进入到血液中,阻塞肾小管。使得原本海面一样的肾脏,变得不通畅。肝脏便无法排毒,排水、排含氮代谢产物,从而造成急性肾衰竭,人体内电解质紊乱,严重的就会死亡。”
此外,孙伟提醒,如果平时不怎么运动,突然开始运动时,千万要注意运动量,如果一下子就大负荷运动,肌细胞缺氧,肌肉疲损,也有可能肾衰竭。孙伟建议大家,如果夏天要做运动,最好以有氧运动为主,不要让细胞处于缺氧环境。同时多喝水,可以适当稀释肌红蛋白的含量,避免阻塞肾小管。
醉酒、挤压、服药,也会成为诱因
除了高温作业、吃小龙虾外,引发横纹肌溶解的原因还有不少。
孙伟表示,其实横纹肌溶解的主要致病原因是挤压,例如车祸、地震时,被重物挤压,从而肌肉损伤。“因此很多时候,有人被压在大石头下,死亡原因不是流血,而是肾衰竭。”醉酒也容易导致横纹肌溶解。“倒不是因为酒精的问题。我们曾接到过好几个病例,都是喝醉酒以后无意识醉倒,压迫到肌肉,细胞长时间缺氧,因而肌肉溶解,醒过来就肾衰竭了。”
此外,长时间服用降血脂、抗生素等药物时,也有可能会带来肌肉溶解的副作用,长期服药的慢性病患者需要定期检测肌酸激酶。