28岁小伙患上脊髓畸胎瘤罕见病
什么是畸胎瘤?诱发畸胎瘤的因素是什么?“畸胎瘤”是一种罕见病,并且一般的发病者是女性。畸胎瘤通常为单发的独立病种,但是部分病例仍可能合并有先天畸形。日前,28岁小伙脊髓内现“畸胎瘤”,里面有头发、皮脂以及珍珠粉样的钙化。据悉,此次手术非常成功,术后小伙也未出现严重并发症,且没有任何运动功能障碍。目前,小伙刘某正在进一步的康复中。
一说“畸胎瘤”,大多数人认为只有女人才会得,其实这是个误解,因为男人也会得,只是非常少见。神经外科陈主任介绍,最近收治了一例年轻小伙,因便秘、小便尿不出多日,到医院检查后,确诊是患上了罕见病――“脊髓畸胎瘤”,在术中,医生竟然从肿瘤内取出头发、皮脂以及珍珠粉样的钙化。
28岁小伙脊髓内发现肿瘤
记者了解到,小伙刘某今年28岁,一直在南京打工,大概两个多月前,刘某莫名就感觉有小便尿不出,还有便秘表现,当时他因为工作忙,也没有太重视,可是过了几天,感觉症状明显加重。于是,在朋友陪同下,刘某来到中大医院就诊。经过核磁共振检查后,医生发现在患者脊髓内有一个6公分大小的肿瘤,正因为这脊髓肿瘤压迫了圆锥马尾神经,导致患者出现小便尿不出以及便秘的症状。
一旦神经受损患者就会截瘫
“这个肿瘤将周围圆锥、马尾等神经结构包裹在一起,肿瘤和周围神经粘连得很厉害,一旦术中不小心损伤了神经,那么患者就会出现并发症甚至截瘫,那么手术就没有意义了。”陈主任介绍,看着患者每天受尿储留以及便秘的折磨,如果不手术就很难界定肿瘤的性质,这肿瘤也可能会发生恶变。半个月前,在全麻下,陈主任通过显微镜为患者成功实施了髓内畸胎瘤切除术。
术中,陈主任切开肿瘤,发现肿瘤内部竟然全是头发、油脂以及珍珠粉样的钙化,在显微镜下,逐步将肿瘤与神经解剖分离,继而取出足足6公分大小的肿瘤。经过了解病史、查体,结合影像资料,以及最后的病理诊断,确诊小伙患上的是成熟型的“脊髓畸胎瘤”,这是非常少见的。据悉,此次手术非常成功,术后小伙也未出现严重并发症,且没有任何运动功能障碍。目前,小伙刘某正在进一步的康复中。
30岁以下年轻人好发畸胎瘤
据悉,很多人对畸胎瘤存在误解。畸胎瘤的名字容易让人误解,一个“胎”字让人联想起怀孕。但事实上,畸胎瘤就是肿瘤。畸胎瘤的成因现在还没有定论,不过可以肯定的是畸胎瘤来源于患者本身的细胞。畸胎瘤常见于女性卵巢,但在其他器官上发现畸胎瘤的情况也有,瘤子里常有毛发、皮脂、骨头、神经等组织,该病好发于30岁以下的年轻男女。
陈主任介绍,一旦确诊是畸胎瘤就应该尽快手术,防止肿瘤发生恶变,提醒年轻人如果出现尿失禁或是尿储留等不适,要及时到医院检查,排除可能是肿瘤疾病引起的问题。
畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和 肺部畸胎瘤造影直肠指检,对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系。 考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常,并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。
微微网男性新闻频道:畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。