南京夫妻俩梦中被下“迷魂针” 神智不清并发肌溶解症
可能性被一一排除,发现虫咬痕迹
“如果是冬天睡觉起来后有神志不清的状况,我们首先会想到的是不是煤气中毒了。”这种可能性被检查报告给排除了,血、尿、心电图等等,除了血相有点高,其他都很正常。是食物中毒吗?不可能,两人一个在家一个在外,吃的东西完全不同;是水出了问题吗?可李先生说回家就没喝过水,直接睡觉了;药片过敏?两人当天都没有服过药。难道是心肌梗死或是脑血管病?两人同时发作?概率也太小了……
可能性一项项排除,真相却没有呼之欲出,李先生和万女士的病情真把医生给难住了。“万女士脸上原本是戴着氧气面罩的,这时候有人将万女士的氧气面罩拿下来了一下,我这才看见了万女士下巴上的红肿。”万女士下巴上肿起了一大片,摸起来还硬硬的,仔细看还能看到红肿中间有个小破口。
“可能是虫咬的。”秦海东副主任立即帮李先生也做了检查,果不其然在李先生的耳后和手上都发现了红肿的痕迹。“一点也不痛,手上的这块红肿我还以为是那儿烫到了。”李先生说。结合李先生和万女士的症状,“虫咬”是最大的可能。
病情突然加重,患者出现“肌肉溶解”
“早上九点多送到医院的时候,两人都说肌肉有点酸痛、僵硬,但检查结果却还好。”秦海东副主任告诉记者,但到下午四点多的时候,李先生的病情却突然加重了。李先生的肌肉酸痛加剧,右手甚至抬都抬不起来。“我们下午再查的时候,李先生的肌酶已经高达四五千,也就是肌肉出现了溶解的症状,溶解物进入了血液中。”秦海东副主任说,这是横纹肌溶解症,也是曾经的新闻热点“小龙虾病”。
“如果患者肌肉溶解再继续,有可能会损伤肾脏、甚至是心脏和呼吸系统。”秦海东副主任告诉记者,他们将神经科、皮肤科等多个科室的医生请来会诊。“我们一方面给患者大量挂水补液,促进毒素的排出,另一方面给患者用上了保护肌肉、神经的药物,两方面同时进行,控制住了病情。”
即使这样,李先生的肌酶下降速度也比预想的速度要慢。本该三天就可以恢复正常的肌酶最终花六七天才重回正常范围之内。李先生和万女士一共在医院住了七天,才痊愈出院。
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患有肌肉溶解症的患者,尿液颜色会变深,甚至变成酱油色,这是由于肌肉细胞膜被破坏,使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中,这些内容物就包括大量的肌红蛋白,而肌红蛋白需要通过肾脏排出体外的,形成血红蛋白尿。因此尿液颜色就会变深,此时大家就应提高警惕,及早到医院检查。