男子异物进肺动脉 医院成功手术取出

xiaoke| 2011-12-08 11:26:10
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  留置体内的PICC管意外断裂,经心脏进入了肺动脉,让山西一男子生命垂危。经医院及时手术,7日该男子已脱离险境,12月7日晚,该患者已经可以下床活动,大夫介绍,再观察3—5天后即可出院。目前此类手术病例在医学界尚无相关报道。

  

 

  来自山西朔州的耿先生41岁,2011年6月27日因化疗需要在左肘关节静脉处留置了一根PICC管。12月6日,护士发现PICC管尾部断裂,体部已进入人体。

 

  山西大医院接治这位患者后,对病情进行研究。患者拍摄的胸片显示,“断了的PICC管,随着血流被冲刷至心脏,最终像一条长绳,盘旋在双侧肺动脉主干及左肺下动脉中。”山西大医院血液外科副主任医师曹文东介绍。

 

  PICC管在长期使用过程中发生体外断裂并不罕见,在体内断裂进入心脏的病例,国内目前报道仅有3例;而经心脏进入肺动脉的病例,据目前文献检索国内外尚无报道。

 

  PICC管随着血液的流动漂浮在血管中,位置处于动态变化中,病人随时可能发生急性大面积肺动脉梗塞或者肺动脉痉挛致死,医生决定马上对该患者进行手术。

 

  经缜密研究,专家组决定采取介入治疗方法:用导管深入病人的体内,抓取PICC管断端取出体外。

 

  为防止手术中可能出现的各种危险,血管外科、导管室、心内科、护理部等多科室的多位医护专家准备了心电监护、急救药品、心脏除颤仪等设备。

 

  曹文东告诉记者:“术中,断端漂浮在血液中,像一个线头,非常难以抓捕,幸运的是,大夫在第二次就准确套取PICC管的一端,整个手术比我们想象的要顺利很多,实际手术时间只有20分钟。”

 

  据了解,现在患者情况良好,生命体征平稳,12月7日晚,该患者已经可以下床活动,大夫介绍,再观察3—5天后即可出院。

 

  据介绍,PICC管是指由外周静脉穿刺,使导管进入上腔静脉或锁骨下静脉的导管植入方法,它为患者提供了一条无痛性输液通道。

 

  资料链接:

 

  肺动脉 (pulmonary artery )亦称肺动脉干。在呼吸空气的脊椎动物中,把静脉血由心脏导向肺脏的动脉。在两栖类,对第四大动脉弓(与第四鳃弓相应的)不与背大动脉汇合而入肺,形成肺动脉。在爬行类。一般也起源于第四大动脉弓,由心室发出时是1条肺动脉干,与左右大动脉弓共同构成动脉干,然后分成左右肺动脉。鳄类、鸟类以及哺乳类随着左右心室的分化,肺动脉由右心室发出。

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