剖宫产给生育二孩埋下隐患

早年间，大家对剖宫产的认识不全面，认为反正只生一个，剖宫产简单而安全，导致很多女性生第一个孩子时选择剖宫产，这就给生育第二个孩子埋下了隐患。

中山大学孙逸仙纪念医院妇产科陈慧副教授介绍，医学定义剖宫产疤痕妊娠是“子宫下段剖宫产术后子宫峡部疤痕处妊娠”，是一种较罕见的特殊异位妊娠，但近年来，随着剖宫产率的上升其发生率呈上升趋势。我们来通俗理解这种妊娠，为美观，现如今的剖宫产切口通常选择在子宫下段，大概是我们三角裤边缘部位，所以也叫比基尼切口。产后子宫复旧，子宫下段恢复为子宫峡部，剖宫产疤痕正好位于子宫峡部位，受精卵如果恰巧落到剖官产后子宫疤痕处，就属于剖宫产子宫疤痕妊娠。

目前已公认子宫疤痕妊娠是位于子宫体腔以外的异位妊娠，由于剖腹产疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多，随着此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命安全。原则上，经历过一次生产的妈妈们，只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制得好，产妇就可以自然分娩。但原本高龄产妇就存在诸多风险因素，所以选择实际情况中，不得已选择剖宫产的不在少数。

小贴士

高龄备孕妈妈孕前需要做什么检查？

北京协和医院妇科孙晓光教授根据临床经验，列出一些重要的项目。

1.基本项目(必须做的)：妇科手检、宫颈TCT或巴氏涂片、经阴道B超。

2.建议做的项目(可根据自身情况进行筛选)：

◎宫颈HPV检测、TORCH IgM、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒筛查、白带常规检查以及支原体、衣原体等感染项目的检查。

◎内分泌项目的检查：激素五项、甲功三项、肥胖者查空腹胰岛素和两次血糖(空腹、餐后2小时)。

◎乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查。

◎有内科病、特别是第一胎为高危妊娠的备孕二胎妈妈，需做有关方面的检查，比如心脏病方面的检查、高血压方面的检查、糖尿病方面的检查、肾病的检查、红斑狼疮的检查。

◎有不良孕史者，比如曾经流产等，需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要在医生指导下，作相关的检查。

◎丈夫查精液。

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