此外，妈妈所穿内衣非棉质或不洁，也有可能会使乳导管阻塞，乳汁无法顺利排出。

早期对策：哺乳+按摩+冷敷

不同阶段的乳腺炎，处理方法也不同。张建平指出，乳腺炎发生的早期阶段，乳房不一定形成积乳肿块，有些仅表现为局部的红肿和压痛，可伴有轻度发烧。

此时，合理哺乳有助于淤积乳汁的排出，保持乳导管的通畅，缓解乳房胀痛，因此，妈妈可以为宝宝正常喂奶。

适当的按摩乳房也能帮助乳汁排出。具体做法是单手托住乳房，用另一手的指腹从乳房周边部开始向乳头方向轻轻按压，使乳腺管充盈乳汁，保证宝宝能够容易吸吮到充足的乳汁。注意不要用力挤压或者旋转按压，以免伤到乳腺管。按压每日1~3次，每次15~30分钟，双乳交替进行，哺乳时间也可在原来的安排下适当延长。

乳房疼痛较为剧烈时，千万别听老人家的指导去“热敷”。正确的做法是冷敷患处。如果哺乳过后乳汁仍有剩余，可用吸奶器帮助排出乳汁，同时要注意保持吸奶器的清洁，避免外源性感染。

此外，由于头孢类和青霉素等抗生素会有微量经过乳汁排除，乳腺炎早期使用抗生素治疗时，宝宝有可能通过吮吸乳汁而间接服药，导致过敏或肠道菌群失衡。有些谨慎的妈妈选择服药后，当体内药物浓度达到峰值时暂停一次亲喂，将乳汁挤出后丢弃，用此前在冰箱里冷藏或冷冻保存的多余乳汁来喂宝宝。

进展期对策：患侧停哺乳别按摩

张建平教授提醒，如果新妈妈在产后乳腺炎早期未给予足够的重视，错过了治疗的最佳时期，病情将快速发展，淤积的乳汁将凝结成块，患处变硬，疼痛明显加剧，最终可能形成积脓，同时会伴随高烧，颤抖，全身无力等症状。

此时，患侧乳房应该立刻停止哺乳，用另一侧健康乳房哺乳，让宝宝喝以前储备的母乳或暂时喝配方奶应急。需要强调的是，患侧乳房应停止按摩，因为此时乳导管已经严重阻塞，按摩乳房不但不利于乳汁的排出，反而会使患处继续积乳，进一步加重病情。患侧乳房分泌的乳汁可借助吸乳器吸出，或不用处理，等待患侧乳腺自然退奶。

张建平指出，只有在感染特别严重，脓肿需要手术切开患处，或者为控制病情，需要使用大剂量抗生素类药物时才需停止喂奶。此时治疗主要通过静脉输液，以敏感性抗生素或广谱抗生素为主。

如果患处脓肿明显，药物治疗效果有限，可考虑切开患处，排除脓液，以免发生败血症。在病情完全康复后，还可以在医生指导下继续进行母乳喂养。

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