产后抑郁最怕自杀。殷青云提醒，产妇在产后一个月内自杀的风险很大，特别是先弄死孩子再自杀的“扩大性自杀”。这些妈妈感到非常绝望，觉得小孩在这个世界上活得很痛苦，就想到用死来解决问题。

产后PTSD：产妇认为早产是自己的责任

据调查，多达6%的妇女生育后出现创伤后应激障碍(PTSD)。美国婚姻家庭治疗师苏珊娜•巴贝尔博士称，这是分娩时心理受创的结果，可反复发作，在分娩后6个月仍可发病，表现如下：

总是不由自主地回忆起生孩子的痛楚，晚上会做噩梦；

逃避现实，包括一切与生孩子有关的人、事情、地点、想法；

容易生气，对惊吓过度敏感，甚至会有惊恐发作；

现实感缺失，感到世界和自己变得不真实了。

在很多情况下，产后PTSD跟产后抑郁难以区分，且两者可相互加重。幸而，产后PTSD通常是暂时性的，但若长期如此，可以进一步恶化为进食障碍、成瘾、强迫症、慢性疼痛、自杀倾向等棘手的问题。巴贝尔建议这些产妇要及时进行专业的治疗。

产后PTSD常见于早产的产妇，特别是婴儿一生下来情况就很差的。美国斯坦福大学医学院的研究发现，在进入医院新生儿重症监护室(NICU)抢救的婴儿的父母中，有超过一半人出现PTSD。巴贝尔称，除了早产，经历了脐带脱垂、紧急剖腹产、产钳或吸引器助产的产妇也容易出现PTSD。有的产妇虽然分娩顺利，但和医护人员及家人缺乏沟通，感到没有人关心自己，还有一种无力感，也可出现PTSD。

殷青云称，早产是不可控的，并非产妇的主观故意，但她们往往会认为是自己的责任，归咎于自己身体不好或怀孕时不小心，看着宝宝体重过轻，营养不良，还要放入温箱治疗，觉得孩子已经输在起跑线上了。这时如果丈夫、婆婆不能给产妇减压，可能导致PTSD进一步加重。

应对危机：有自杀冲动的妈妈不能带小孩

殷青云称，产妇在产前就应开始学习抚养孩子的知识，预计分娩后可能会碰到什么问题，例如孩子出生后由谁来带，要不要请月嫂，要不要依靠老人(最好不要)，提前做好计划可降低产后抑郁乃至自杀的发生率。怀孕时已经有抑郁、焦虑、失眠倾向者更要做好准备。如果产妇出现明显的抑郁表现及自杀冲动，就要进行危机干预，可住院治疗，包括药物、电休克、心理干预等，而且患者应有人24小时陪护，婴儿要暂时交给别人带，家属不能心存侥幸。

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