董倩：

好，回过头来，我们先关注这个大数1300万人次，刚才短片中的那位专家也说了，这个数字应当说并不是一个多么准确的数字，因为这个数字刚才我们也讲过，2013年、2014年都在媒体上见诸过报端，但是为什么还要引用它？是因为在我们国家并没有一个能够精准的去监测每年下来我们到底有多少次人工流产的机构。

那么在这我们也想说，要想解决这样一个社会问题，首先要先摸清楚到底有多少例这样的情况，解决问题的前提是先要把问题摸清。

好，我们再回过头来说接下去我们要关注的几个数字。我们先看，在我们国家人工流产是有这么几个特点，因为我们国家的人口是世界第一，人口基数大，因此这个绝对数人工流产也比较大，是世界第一，每年800万到1300万次，那么还有一个特点就是流产人群的低龄化，你看25岁以下的人占到28.5%到47.5%，少女在里面占到了3%，其实这个数字你看起来绝对数字比较低，但是你要乘以这个数字的话，那它呈现出来的数字并不低。

未婚、未育的比例高，你看未婚的比例31%，未育的比例将近一半，重复流产的比例高，55.9%到65.4%。

好，我们再来看，刚才专家也涉及到，30个省、300家医院有将近8万次的人工流产里面，24岁以下的28.5，19岁以下的在这个数字里面占到3.1%，还有一组数据你看，在有婚前性行为的女性青少年中，超过20%曾经是非意愿妊娠，其中有91是非意愿人身诉诸流产，这个数字是相当大的。

其实今天我们说流产这个事，应该说是一个非常私人化、个人化的这样的一个选择，它是自己的事情，但是，当这么多的数字累加成一个庞大的数字，而且呈现出一种趋势的时候，这就不仅仅是一个个人的问题，它就变成了一个社会的问题。

好，我们换一个角度，医生、护士、专业人员这些年来是怎么看出现的这种趋势的呢？继续关注。

解说：

北京复兴医院宫腔镜中心，国内最早建立、也是接诊人数最多的宫腔镜中心，2013年，来此治疗宫腔粘连的患者超过1500例，其中绝大多数患者的致病原因，就是人工流产。

北京复兴医院宫腔镜中心副主任郑杰：

人工流产它的近期并发症，包括穿孔、感染这些，远期有一个并发症就是宫腔粘连，我们的病人往往是育龄妇女，二十一二岁的病人并不鲜见。其实年龄很轻，一看子宫内膜只有两三毫米厚，那么这种宫腔我们称之为就像一片沙漠一样，你在沙漠上，无论是用多好的种子在上面种，它也是种不出庄稼来。

解说：

来到郑杰这里的患者，大多是准备要孩子，才发现子宫出问题。而按照一次人流术后的宫腔粘连发生率6%——10%计算，郑杰估计中国每年新增的患者可能高达上百万，更多的人只是因为还没打算生育，而没有发现问题。

郑杰：

很多的潜在的我们的患者，他们现在还不知道，比方说越来越多的流产的病人是低龄化的趋势，从初中开始，一直到高中甚至大学，很多的年轻女孩去做流产，就是上游出现了那么多的病人，等到她们真正想生育的时候，那么就成了我们的患者。

解说：

宫腔镜下的子宫粘连手术触目惊心，更惊心的是，即便经过这样的手术，还是有相当一部分患者身体无法恢复。

郑杰：

就在这个屋子，不止两三次，有非常年轻的女性患者，因为她们彻底失去了作妈妈的能力，子宫内膜已经被破坏了，做完手术以后也恢复不了，哭得都晕厥了。

她当初以为做无痛人流，花上一千块钱，在梦幻之中就给做了，但实际上她不知道，这个做手术的时候，大脑皮层受到抑制，反而会把更深层次的内膜破坏，所以无痛人流实际上对于很多的目前的粘连来说，是一个幕后的黑手。

解说：

在宫腔镜中心的上游科室妇产科，医生能够更加明显地感受到的人流低龄化的趋势。

复兴医院妇产科副主任医师张李松：

门诊有数据可以显示，这几年(人工流产)平均年龄逐渐减小。十几岁到25岁以内的起码有一半左右。而且外来打工的来北京的，这些孩子们做人工流产的非常多。

解说：

除了外来务工人员，学生群体的人工流产数字，也在显著增多。

张李松：

我们碰到一个最年轻的十三四岁一个宫外孕的患者。然后我这几年也碰到过，刚刚高考完了以后，小姑娘怀孕了，做人工流产，还在中期引产的也都有。经常我们问她，你这么年轻为什么不好好避孕呢，但是她们就是讲，其实也没很多的宣传，有时候只要病人到了以后，做完流产以后，我们才做宣教，在门诊的计划生育室有个宣教，但是在之前，可能就没有机会给年轻小姑娘进行宣教了。

董倩：

随着我们这个社会不断的进步和开放，越来越多的年轻人他们的观念也越来越开放。那我们看在大多数15到20岁的中国未婚青年里面如果问他们对象婚前性态度是什么？他们是持开放态度。

但是，就是这些持开放态度的年轻人里面，只有不到5%的人了解生殖健康的正确知识，不到15%的人具有预防艾滋病的正确知识。那么美100名这些人的女孩子里面有4个人怀孕，她们中90%的人会选择人工流产。

可能看到这些数据有不少人会说，这些年轻人真傻呀，这些基本的知识怎么都不知道呢？但问题是，你可以说她们糊涂，说她们傻，可是这些最基本的知识，有谁，是家长、是学校、是社会教给她们过，她们从哪里知道这些最基本的知识？到底是哪个环节出现了纰漏，才会使得这样一个数字在不断的增加，呈现出一种低龄化的趋势？

接下去我们就连线一位专家，北京大学人口研究所的胡玉坤副教授，胡教授曾经参与国联合国青少年服务课题性研究课题很多年，好，那胡教授您看，就我们看这些就是在婚前怀孕的这些女性，年轻人，而且甚至有非常低龄的这些女孩子，您的观察，她们更多的是愿意去大医院正规的合格的合规的医院做流产手术，还是说愿意去一些就是这种盈利的这种私人医院，甚至是小诊所去做这种流产手术？您的观察。

北京大学人口研究所博士生导师胡玉坤：

据我观察，很多青年人，尤其是未婚青年都到一些民营医院甚至一些小诊所去了。

董倩：

原因是什么？

胡玉坤：

主要原因是因为，公立医院本身虽然没有把未婚青年排除在外，但是这个系统在很大程度上是以治疗服务，而不是预防疾病和促进健康。所以那些服务提供者，很大程度上他又缺乏为青年人提供服务的一些基本的知识和技能。所以他非但没有同情理解，相反有的时候对这种未婚青年往往横加指责，所以服务本身也缺乏一些保密和隐私，缺乏对青年人以一种平等、友好、尊重的态度来对待，所以年轻人去那里看病往往感到很尴尬，也觉得有很多的污名姓氏感到有羞辱，所以我去做调查的时候给我印象最深得是，青年人谈到特别害怕看医生的眼睛。