剖宫手术做得战战兢兢

面对这样一个产妇，大家犹豫不决

产科唯一的男医生壮胆说：我来

以下，是台州医院路桥院区产科唯一的男医生罗立敏的自述，他是王女士的主刀医生：

王女士是11月24日来我们医院的。听说，她在家里被狗追赶意外跌倒，右脚骨折，是来我们这里治脚的。因为体重的缘故，家人带她去当地医院，都不敢收。

我们给她做了全身检查。怀孕近9个月，预产期是明年1月2日，而且还患有糖尿病、中度贫血、低蛋白血症，而且心脏功能也不是很好。相比起脚上的伤，提前终止妊娠显得更为重要。照她的状况，如果等到胎儿足月，可能连命都保不住，只能提前剖宫产。

可是，她体重这么大，又是高龄，又有各种病，当时很多医生都很犹豫，不太敢接手，怕出危险。

我是觉得既然病人信任我们医院，上门求医，那我们就该全力提供帮助，所以我决定接下她，做她的主刀医生。

差不多用了一天时间，我们经过讨论，设计了多套方案，以应对手术时随时会出现的各种情况。说实话，即使这样，我心里也不是很有底，生怕出什么意外。

平常情况下，一台剖宫手术只需3个人。为了给王女士做手术，我们科室派了8名医生、护士给我做助手，像如临大敌一样。

说实话，按照规范，我们应该测出她的体重再做手术的，可医院没有能够用得上的秤。她300多斤的体重，我也是毛估估的——前段时间，我给一个254斤的产妇做过手术，和王女士比起来，足足小了一圈。我本来想让王女士两只脚各站一台秤，称出体重，可因为右脚骨折，只好作罢。

她真的好胖，我们医院都没有她能穿的病号服，所以她只能穿着自己的衣服进手术室。抬她上手术台，我和另外三名男医生一人扯着床单的一角，铆足了劲才把她抬上去。

手术我做得多，是非常熟练的。第一刀切下去，在平时，一般就能看到产妇的内脏了。稍微胖些的，顶多再补一刀，把脂肪层划开。可是，我光切开王女士的肚子，就用了十多刀，而且，要保持刀口整齐，这对我无疑是巨大的挑战。

最后的缝合也是一项浩大工程啊。一般产妇的伤口，我们缝合一次就可以了，连皮带皮下脂肪一起搞定，可王女士的脂肪层实在太厚，我要一层层地缝合，一共缝了三四层，最后才把皮肤缝上。

一般来说，剖宫手术我们在半小时到四十分钟就能做完，可给王女士做这个手术，我们足足用了2个小时。当时手术完毕时，大家都累瘫了，我因为左手一直推着厚重的脂肪层，下来后发现整个左肩都僵硬不好使了，现在我还带着肩部保护套在恢复呢。

麻醉医生章明勇：

给她完成麻醉，我手抖了半天

在做手术之前，产科的同事已经给我打过预防针：这是一个很胖的妈妈。可到了手术室，我还是吓了一跳，这辈子，还从未亲眼见过这么胖的人呢。

之前就做过功课，这名产妇心肺功能很差，因此不能做全身麻醉。而做椎管麻醉的话，那根用来穿刺的针只有8厘米，我怕全扎进去，也够不着。

手术马上就要进行，我当时在手术台前，还真的有些难住了。

做椎管手术，全靠用手摸病人脊椎来判断，从哪两块椎骨之间插针注射。但是，这名产妇肉太厚，先不管针够不够长，找准下针的点，也是一个巨大的难题。

后来，我让两名医生把她背上的肉往两边挤拽，好一会儿，脂肪才薄了一些。我用手探了探，终于能摸到她的尾椎骨了，后来，又摸到了髂骨。知道了这两块骨头的位置，就能依靠经验来判断往哪里下针了。

这么难的手术，在我从医20多年来，还是第一次。要是出现失误，后果太严重了。我镇定了一下，把针管插进去，不长不短刚刚好。

给她做完麻醉，我手抖了半天。对我来说，这真是一场严峻的考验啊！

产科医生何亚君：

两个小时手术，我一直在扯肉

在这台手术中，我的任务是辅助主刀医生。在以往，我只需要递递手术器械、跑跑腿什么的。但这一次，我主要做的，竟然是扯！肉！

主刀医生罗医生把产妇的小腹横着划开，我看到，产妇的脂肪层有10多厘米厚。尽管切开了，两边的肉又耷拉了下来，连里面的子宫都看不到。

于是，我必须得用力将刀口一边的肉往外扯着，另一边由罗医生自己用手推着，这样才能顺利将孩子从母亲的子宫拉出来。虽然这不是什么技术活，但却非常重要。更要命的是，在手术过程中，我得保持同一个姿势，一动也不动，否则就会影响到手术的进行，甚至出危险。

两个小时的手术做完，我感觉两只手冷冰麻木，都不是自己的了！所幸手术后均母女平安，而目前王女士的恢复状态也较良好，相信不出几天就能出院了。

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